第四节 自身抗体检测[第3页/共5页]

2．CANCA又称为抗蛋白酶3抗体，首要见于Wegener肉芽肿，阳性率为85%，活动性WG患者在病变尚未影响到呼吸体系时，CANCA活络度为65%，当患者呈现呼吸体系核肾脏侵害时其活络度达90%以上，少数未医治的活动性WG患者CANCA可呈阳性反应，但随病情生长终究将转为阳性，非活动性WG患者CANCA阳性检出率亦可达40%；坏死性血管炎、藐小多动脉炎、结节性多发性动脉炎等疾病CANCA也有必然检出率。

ELISA法：P/N≥2.1为阳性。

2．除RA外，另有其他疾病也可阳性，如慢性活动性肝炎、枯燥综合征、异化性结缔构造病、亚急性细菌性心内膜炎、SLE、多种细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、病毒传染等。是以RF阳性时应连络临床全面查抄，对其意义停止综合阐发。

RIA法：正凡人血清中抗dsDNA抗体连络率≤0.20(20%)。

2．用荧光抗体法检测ANA时分歧荧光图谱可见以下几点：

试管一玻片凝固实验：精子悬液不宜太浓，不然凝固程度不易判定；标本置37℃水箱时要加塞，以免水滴落人影响成果；镜检前 动摇要轻，太大易呈现假阳性；标本要新奇，陈腐或净化标本易呈现假阳性。低滴度ASA不易呈现凝固反应。

抗子宫内膜抗体(anti-endometrium antibody，AEA)

正凡人多数为阳性；

ELISA：正凡人血清中抗ACA抗体阳性。

2．目前以为．A-TM为人类本身免疫性甲状腺炎较抱负的标记抗体，阳性成果可支撑本身免疫性甲状腺疾病的诊断。

3．高滴度抗ds-DNA抗体提示SLE处于活动期。此抗体直接与肾小球细胞内DNA连络或与循环中的DNA连络构成免疫复合物堆积于肾小球基底膜，故与狼疮性肾炎密切相干、特别是当血清补体C3、C4程度降落。

2.ICA在<5岁的患者阳性率90%~100%；>12岁的患者阳性率仅40%。

1．抗甲状腺球蛋白抗体首要见于：1本身免疫性甲状腺病：包 括桥本甲状腺炎，阳性率36%～100%；原发性黏液性水肿，阳性率72%；Gravrs病，阳性率50%~98%。2本身免疫性内分泌病：糖尿病，阳性率20%；Addison's，阳性率28%；恶性血虚，阳性率27%。

ELISA：P/N≥2.1为阳性。

2．抗RNP抗体见于多种风湿病患者，SLE患者的阳性率30%~50%；PSS25%～30%；皮肌炎10%～20%；RA5%一10%，该抗体滴度凡是较低。在异化性结缔构造病(MCTD)患者，阳性率为lOO%。是以，高滴度的抗RNP抗体被以为MCTD的诊断标记。抗RNP，但异化性结缔构造病患者阳性率可达95%~100%，且效价很高。抗RNP抗体阳性与肌炎、食管活动服从停滞、雷诺征象相干，但阳性患者多不产生肾炎。

目前临床已将抗ENA抗体检测作为结缔构造病的首要诊断标准之一，蛋白质印迹法可同时检测数种多肽抗体，但与免疫电泳法比较其阳性率并无较着进步，是以ENA抗体阳性，不能解除某种风湿病的能够性。

1．抗组蛋白抗体多见于95%的药物性狼疮患者，也见于30%~70%SLE，15%~50%的RA患者。