第四节 自身抗体检测[第2页/共5页]

ELISA：P/N≥2.1为阳性。

(3)斑点型：与此型相干抗体有抗U1nRNP、抗Sm、抗scI70、抗SS-B、抗SS-A、抗Ki、抗Ku及抗其他非组蛋白抗体，多见于异化型结缔构造病(MCDT，也可见于SLE和60%以上的停止性满身性硬化(PPS)患者。

3．高滴度抗ds-DNA抗体提示SLE处于活动期。此抗体直接与肾小球细胞内DNA连络或与循环中的DNA连络构成免疫复合物堆积于肾小球基底膜，故与狼疮性肾炎密切相干、特别是当血清补体C3、C4程度降落。

2．AEA也见于几次天然流产、启事不明的不孕症、子宫肌瘤、盆腔炎。

1．初期诊断目标：少数患者ICA滴度可持续保持很高，数年稳定；个别患者起病时为阳性，今后转为阳性；糖尿病远亲阳性率可达l9%，预示其家属成员得病的伤害性较大，特发性艾迪抱病患者阳性率可达44%；血清ICA阳性是否为亚临床糖尿病或糖尿病前期目标尚不决论；高效价ICA与胰岛B细胞服从粉碎有关。

抗ENA抗体(antibodies to extractable nuclear antigen，ENA)

ENA为可提取性核抗原的简称，有三个构成部分：组蛋白、DNA、可溶性核抗原。现已发明有临床诊断代价的包含S(ss-B)、PM-1等10余种抗原，抗ENA抗体为其总称。

3．因为ANA靶抗原的本质和心机服从仍不清楚，对ANA临床意义的评价应连络患者临床环境和其他查抄综合考虑。

2．要重视hook效应，即标本含量太高时，因为抗原一抗体比例分歧适，易呈现假阳性成果。

(2)周边型：此型抗体所针对的靶抗原是膜孔复合物和板层素。针对前者的抗体多见于SLE患者，针对后者的抗体可见于慢性本身免疫性肝炎的活动期。

ELISA：正凡人血清中抗ACA抗体阳性。

1．抗组蛋白抗体多见于95%的药物性狼疮患者，也见于30%~70%SLE，15%~50%的RA患者。

标本汇集禁欲3～5d后男性之精液。

抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的本身抗体，此中以ACA最为首要。ACA是以心磷脂为靶抗原的一种本身抗体，无能扰磷脂依靠性的凝血过程，按捺内皮细胞开释前线环素，与凝血体系窜改、血栓构成、心脑血管缺血性疾病等密切相干。

RF是一种以变性IgG为靶抗原的本身抗体，无种属特同性，RF有IgG、IgA、IgM、IgID、IgE5类，以IgM范例多见。

1．检测ASAb因采取体例分歧，成果也不不异。凡是不孕患者血清中ASAb检出率为20%~30%摆布，而在梗阻性无精症患者，ASAb阳性率则可达60%。

2.ICA在<5岁的患者阳性率90%~100%；>12岁的患者阳性率仅40%。

直接荧光免疫法：普通报酬阳性。

抗子宫内膜抗体(anti-endometrium antibody，AEA)

(4)核仁型：此型与核糖体、U3 -RNP、RNA聚合酶的抗体有关，除SLE外，硬皮病患者阳性率可达40%。

正凡人多数为阳性；

抗核抗体(antinuclear antibody，ANA)

(5)着丝粒型：抗着丝粒抗体对范围型满身性硬化症有很高的敏感性和特同性，阳性率能够达到80%~95%。