第六节 革兰阴性苛养菌[第2页/共5页]

军团菌属是1976年美国费城退伍甲士集会时产生的一种引发呼吸道疾病发作风行的致病菌。军团病活着界各地均有友病，但首要在经济发财国度风行，海内多属披发报导。军团菌遍及存在于天然界的水和泥土中，在空调设备、冷凝水中检出率最高。军团菌传染最常见的是肺炎型，但近年来，军团菌的临床谱已扩大，实际上可累计满身任何器官体系。住院患者多有免疫侵害，对军团菌比较敏感。如果免疫按捺患者，包含血液透析、肾脏移植、心脏移植以及其他手术患者，有发热和肺部浸润，有对青霉素、头孢菌素、氨基查验与临床医护糖苷类无应对的肺炎，或严峻肺炎而没有其他显而易见的其他可替代诊断的肺炎，应高度思疑军团菌病，并且是这些患者病发和灭亡的首要启事。别的，抽烟也是军团菌病的一个易感身分。多数病例是由嗜肺军团菌血清I型而至。需利用缓冲活性酵母浸出液停止分离培养。临床察看表白青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素对军团菌无效，故不宜采取。体外实验中常对红霉素、阿奇霉素、多西环素、复方磺胺甲嗯唑、利福平、喹诺酮类药物敏感。

本病暗藏期为l~lOd，起病急骤，高热，伴寒噤及毒血症状，临床表示闪现多样化。

因为幽门螺杆菌寄生在黏液层下的胃上皮细胞大要，是以即便体 外药敏实验显现敏感，体内用药结果也难令人对劲。现多药物结合 医治。详细医治计划采取铋剂加两种抗生素，常用阿奠西林、甲硝 唑、克拉霉素、四环素等。

溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌全数是呼吸道普通菌群，有的菌可引发儿童呼吸道传染、肋膜炎、咽喉炎等。

产吲哚金杆菌可引发人类眼部传染。

军团菌属(Legionella)

嗜血杆菌属(Haemophilus)

放线杆菌属是人类口腔的普通菌群，引发人的传染主如果内源性的。该菌发展前提要求高，须在含5%=氧化碳环境中培养，发展迟缓（需48~72h才见菌落）。该属包含5个菌种，此中4个可致人类疾病。伴放线杆菌最后从放线菌病或类放线菌病以及得了心内膜炎的血液平分离出来，而至的特性性疾患为青年性范围性牙周炎。本菌对四环素、氯霉素、复方磺胺甲嗯唑（复方新诺明）敏感，对克林霉素和氨基糖苷类耐药，某些菌株对青霉素、氨苄西林、红霉素等也耐药。李氏放线杆菌、马驹放线杆菌和猪放线杆菌主如果植物致病菌，人传染主如果因为被植物咬伤后引发。

链杆菌属(Streptobacillus)

与临床相干的主如果幽门螺杆菌。幽门螺杆菌和消化性溃疡‘ 及胃肠道癌症的产生有关。现已证明幽门螺杆菌传染是引发消化 性溃疡最首要的病因，幽门螺杆菌传染和900-/0的十二指肠溃疡及 绝大多数胃溃疡有关。

放线杆菌属(Actinobacillus)

快速诊断体例包含直接镜检、脲酶实验、核素标记录验以及 PCR检测幽门螺杆菌等。