第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第2页/共4页]

美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

郎咸平：它库存总额为购进总额的0.015%。我们发明这比丰田的零库存办理还要短长。启事就是他们有个原则。赚的钱，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本钱以后的利润，大夫能够分红，大抵分到百分之三四十。如果药的代价上去了，利润空间就小了，大夫分红绩少了。以是他不肯意让代价上去，大夫要自主地把本钱压下来。这就是为他不消入口药、四十元以下的针剂占总量的83%、库存总额0.015%的启事。因为本钱降落以后，利润增高了，大夫也无益了。是以，它就用一个比较聪明的体例把药跟大夫切割开了。抬高本钱的成果就是他不需求来开药了，何必呢？

郎咸平：以是新医改的题目是，你没有像美国一样找到一个可行的、有效的途径。堵截的时候，既不能毁伤药厂的好处，也不能毁伤大夫的好处。二者都共同的环境之下，你才气堵截。如果硬切，成果跟不切是一样的。

王牧笛：以是在高州病院，如果你把这个药开得很贵，是与统统报酬敌。而在其他病院，你要把药弄得很便宜，那才是与统统报酬敌。但是题目在于这套形式下来今后，全部高州群众病院大夫的支出也不是很低。

廖新波：但是当局的任务要到位才行，因为你是群众病院，当局办的病院。

王牧笛：本钱节制、库存节制的才气非常强。

王牧笛：新医改这一年，天下各地都在摸着石头过河，都在做试点。刚才聊的全民医改有个神木形式。传授聊到美国形式，实在媒体中也树了一个典范，叫高州形式。这是一个粤西山区，本来名不见经传的一家二甲病院，现在火得很短长。

王牧笛：定阿谁目次。

郎咸平：我感觉你讲这话是非常卖力的。抓到这个案例以后，我们如何作点窜，从广东推行到全中国，这就是我们的目标。但是现在我想对高州形式提一点小我定见。药事委员会每个病院都有，随机抽几小我来买药，然背工机把它收缴。

王牧笛：高州群众病院吸引的不但是高州的一些患者，还吸引了内蒙古、北京、江西、重庆、港澳特区，乃至美国和印尼的病人前来救治。高州旅游没有吸引太多人，反而病院吸引了很多外埠人。

郎咸平：高州群众病院客岁的利润高达6.1%。大夫也赢利，病院也赢利，并且财务补助大抵只要他们总支出的0.11%。远远低于天下，天下大抵7.4%，它是0.11%。

廖新波：算是很好很好的支出。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

王牧笛：就是美国用一个别例来切割了医药，而高州用本身的一个奇特体例来切割了医和药。

王牧笛：但是有一个题目，美国医改这个理念是能够鉴戒，途径能够参照，但是在详细的环境上有很多分歧。比如美国医药分离有保险公司这个拦路虎，在我们这边（没有）。