第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第2页/共4页]

郎咸平：向有钱人征税的体例堵截了药厂的政治联络，堵截了药厂跟保险公司的勾搭，这就构成一个良性循环。那么保费越少，有钱人交的税越少。他就更会把守保险公司的医药目次，然后本钱越低，贰内心很爽。再管，最后成果是完整把医药公司解除在外，然后保险费就低了，然后通用的本钱就不是一辆车1500块保险费。如果降到200块，那合作力大幅进步啊。

郎咸平：大夫很多人在抱怨：上一个8个小时的夜班才赚30块，他说还不如出去捡渣滓呢，捡到还不止30块。然后护士一级护理均匀一班是4块钱，一天赋12块，帮病人梳头、洗头、抹脸、口腔护理。以是这个就是题目了，如何堵截医药的联络。如果堵截，大夫没有活路了，一个早晨赚30块不如捡渣滓。走到这一步，你就切不竭。

郎咸平：它库存总额为购进总额的0.015%。我们发明这比丰田的零库存办理还要短长。启事就是他们有个原则。赚的钱，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本钱以后的利润，大夫能够分红，大抵分到百分之三四十。如果药的代价上去了，利润空间就小了，大夫分红绩少了。以是他不肯意让代价上去，大夫要自主地把本钱压下来。这就是为他不消入口药、四十元以下的针剂占总量的83%、库存总额0.015%的启事。因为本钱降落以后，利润增高了，大夫也无益了。是以，它就用一个比较聪明的体例把药跟大夫切割开了。抬高本钱的成果就是他不需求来开药了，何必呢？

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

王牧笛：这是轨制上的一个设置，同时另有他们的医德。

廖新波：以是薄利多销是一个市场的运营形式。但是在医疗市场里，薄利多销对不仇家呢？实在它是没有体例的体例，在这个环境下，只能够通过技术、病人才气保持病院的保存，因为当局没有拨充足的钱出去。如果我们在这个时候把高州形式建立起来，不顾统统去推，能够会赶上一些阻力。以是我以为树旗了关头要护旗，护旗就是改正不对的处所。我们要从办理的本色内里去考虑题目，学习的不但是经历而是精力。

郎咸平：以是新医改的题目是，你没有像美国一样找到一个可行的、有效的途径。堵截的时候，既不能毁伤药厂的好处，也不能毁伤大夫的好处。二者都共同的环境之下，你才气堵截。如果硬切，成果跟不切是一样的。

王牧笛：轨制加知己嘛。

郎咸平：对。他们有这么做，实在这还不是真正胜利的启事。很多病院都是如许做的。别的一个就是，大夫必须在药事委员会开的目次内里来开处方，像美国保险公司一样。

郎咸平：我们题目不一样，但是本质是一样的。新医改的目标和美国事一样的，就是全民医疗。美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？将来全民医疗的成果将是本钱大幅上升，反而毁伤了我们的合作力。这必然是题目，因为我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

郎咸平：都比你高了。

廖新波：如果当局在高州群众病院内里加大补助，它的用度还能够降落，因为有些安然办理的本钱由当局来承担。