第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第3页/共4页]

郎咸平：数据显现，不晓得是不是真的，(年支出)大抵10万到20万，这个小处所10万到20万算是不错的了。

廖新波：它是让病院把利润分一部分给大夫。其实在这个药事办理内里，最闪亮的一点就是能用国产药的就用国产药，这是值得我们学习的处所。

王牧笛：医改说到底是一个算账的题目，是经济题目。经济题目就有两个思路：一个是当局，一个是市场。而这个题目恰好就是高州形式所得利的一个泥土。高州形式很能够是倒逼出来的，就是说当局的投入不敷，财务投入不敷。

郎咸平：其他病院都用分歧的体例切割它的医和药。

王牧笛：但是有一个题目，美国医改这个理念是能够鉴戒，途径能够参照，但是在详细的环境上有很多分歧。比如美国医药分离有保险公司这个拦路虎，在我们这边（没有）。

王牧笛：定阿谁目次。

王牧笛：本钱节制、库存节制的才气非常强。

郎咸平：向有钱人征税的体例堵截了药厂的政治联络，堵截了药厂跟保险公司的勾搭，这就构成一个良性循环。那么保费越少，有钱人交的税越少。他就更会把守保险公司的医药目次，然后本钱越低，贰内心很爽。再管，最后成果是完整把医药公司解除在外，然后保险费就低了，然后通用的本钱就不是一辆车1500块保险费。如果降到200块，那合作力大幅进步啊。

郎咸平：2009年全数西药当中，入口的是4.5%。40元以下的针剂占总针剂量的83%。的确比深圳的代工厂还会采购。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。

廖新波：必定比我高了，我1个月还不到1万块钱，要尽力，要尽力。

王牧笛：中国公众的医疗知识是极其贫乏的，我们每次住院或者上手术台就感遭到“报酬刀俎、我为鱼肉”，感受大夫是极其强势的。他开甚么药、药名我们都看不懂，美满是受他操控。

郎咸平：我们对大夫开甚么药没有羁系，乃至护士便能够叫你输液，因为你底子就没有一个好的医药目次，底子没有羁系他。

郎咸平：不管倒逼正逼实在都无所谓的。如果当局要补助病院，到最后成果就是4.5%才是本国的药，百分之八十几的针剂都是四十块以下的。本钱天然大幅降落，原则也是一样的。它这类利润分红的形式，自但是然让病院达到非常好的一个本钱节制。只要本钱节制好了，当局补助相对应就下跌了，这跟美国精力是一样的。

美国全民医疗的成果是因为有钱人的参与，羁系了保险公司，本钱大幅降落，进步合作力。那么我们的医改呢？我们新医改有一个最根基的理念和美国不一样，那就是医药有没有分离。

廖新波：如果是拆东墙补西墙，像是药事办事费如许，市民必定是有定见。他把它当作大夫的劳动代价，这就是错上加错了。大夫有甚么来由开的药越多、种类越多，我的代价越高呢。钟南山如许的名医，他不开药是不是没有代价呢？方才（毕业）出来的大夫，他开十几种药、开的贵药，因为他要通过药来弥补本身的一些丧失，那是不是他的代价就高呢？以是我们没有从底子上去堵截以药养医。