第43章[第2页/共3页]

太病院署址的变迁之明朝

清朝的太病院，轨制大抵以下：

太病院下辖八个机构：

御药局“掌两都行箧药饵”。内设达鲁花赤一人、局使二人、副使二人。

康熙十年(1671年)决定，御药房不再附属太病院，直接划归外务府，这是个较大的变动。御药房直接划归外务府后，其所需之药品，每月两次，按利用的种类、数量，则径向太病院传取。每三个月，缮折奏销一次。至于御药房配制药物所用的食品、树枝及器具等，则向有关司署传用。如所用红枣、胶枣、荔枝、龙眼等，行掌仪司(掌内庭礼乐之事，并考核寺品德级)；兔雀等，行都虞司(总管内府山泽之事)，等等。

御药院“掌受各路香贡，诸番进献贵重药品，修造汤煎”。内有达鲁花赤一人、大使二人、副使三人、直长一人、都监一人。

太病院的沿革及其轨制

御香局“掌修和御用诸香”。内有提点一人、司令一人。

清朝的太病院，轨制大抵以下：

明朝太病院编辑

明朝也设有太病院，其长官初始称作太病院令，后改称院使。明朝在北京和南京各设一个太病院，但是北京设置的太病院是最高医药办理构造，设有最高医政长官院使，下设院判。而南京太病院只设院判不设院使，以燕从命于北京太病院的带领。清朝只设一个太病院，院使正五品，统辖医药行政及医疗大权，清初，御药房也划归太病院办理，天下医官同一由太病院差派、考核、起落，从而加强了同一带领。但这类体制未能对峙下去，礼部管生药库，总管寺人管御药房，减弱了太病院的服从。清朝中晚期，医政办理较为混乱。总之，从金至清，太病院作为天下性医政兼医疗的中枢机构持续了七百多年。

两具铜人，在战乱中失落其一，所存一具，藏于明太病院的药王庙里，但这具铜人，是经元世祖至元年间(1264—1294年)重新修铸过的。这些前朝遗物，因年代长远，到了明英宗正统年间(1436—1449年)，石刻笔迹已漫漶不清，铜像睮穴也已暗淡莫辨。明英宗号令新建太病院时，砻石范铜，重修《针灸图经》石刻和仿铸针灸铜人，置于院署，以供法度。明嘉靖时，针灸学家高武曾铸有铜人三具，男妇孺子各一。明万历中，医官杨继洲，又于太病院铸铜人一具。以是自北宋以来，前后共有针灸铜人七具。清末地安门外太病院新署“铜神庙”内供置的不知是哪一具铜人。

明清期间编辑

供奉于内廷的医师或医疗机构，我国自古已有，但其职官设置及其体制，各朝之间互有异同。周官有医师上士、下士，掌医之政令。秦置太医令。西汉时太常、少府都有太医令。属太常者为百官治病，属少府者为宫廷治病。东汉、曹魏沿置。隋唐设太医署，其主管官员为太医署令。宋有医官院，金代始改名太病院，其长官为提点。元朝亦称太病院。明、清两朝因循。

王惟德，别名王唯一，是宋朝闻名针灸学家，曾任翰林医官、殿中省尚药奉御。天圣初年，受命编修针灸册本，他对古医书中有关针灸的记录和针灸图式详加订正，并对历代医家的针灸实际停止体系总结，于天圣四年(1026年)编成《铜人睮穴针灸图经》三卷。天圣七丰(1029年)由当局颁行天下，作为学习针灸及临证取穴的标准。他还设想并主持锻造明堂针灸铜人两具。铜人的躯体、脏腑可分可合，体表用金字标有针灸穴位称呼，穴孔处涂以黄蜡，内里是空的，可注水。如果按针灸分寸精确进针，内里的水，便可自孔穴流出，不然不能刺入。它是当时作为针灸讲授和测验大夫用的。