吴茱萸汤治疗头痛[第2页/共2页]

按：本例头痛，不但无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉，反而闪现一派热象，最能令人目炫。按照病史和药效猜测，约莫是寒凝冷结耐久留着，体内阳气不能畅舒，转郁而作热，或阴霾寒气迫阳气上浮，故而闪现一派浮热上冲之象。其辨证之关头，一是抓住特性性证候――头痛伴呕吐稀涎；二是连络病史综合阐发，透过浮热之征象，暴 ** 寒之本质。

窃思头痛、呕吐稀涎，乃应用吴茱萸汤之客观指征，可惜前医小其制，又稠浊于庞大复方当中，扼腕掣肘，宣其少效；曷不让其脱颖而出，任重力专以建功？但是四诊合参，明显一派热象，如何用得？用不得，方将安出？

予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。

例2：刘某，女，32岁，乐山长征制药厂工人，1985年6月2日诊：头顶偏右胀痛几次发作15年，感冒必发，平时发作无较着诱因，每次发作之初，头痛不甚，呕恶亦轻微，急服麦角胺，可垂垂减缓；如不平，则持续不止，愈痛愈烈，呕恶增剧，频吐稀涎，把柄起包块如拇指大，质软。本院脑血流图提示：脑血管严峻度增高。刻诊：其人胖壮，面微发红，暴躁易怒，血压偶然偏高，纳食、二便、月经根基普通，舌嫩红无苔，脉弦。曾八方求医，迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效，极度悲观绝望，痛剧经常嚎啕大哭，欲自寻短见。

按：本例头痛，亦无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉。患者之脾气、舌脉等颇似肝郁或肝旺；从常常感冒，感冒必发，以及服本方合玉屏风散20剂根基治愈等综合阐发，明显兼挟卫阳不振之病机。然深思初服吴茱萸汤一剂头痛若失，疾病之本质便昭然若揭矣。辨证之关头，亦在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐稀涎。

按：本例头痛，实无肝胃虚寒、浊阴上逆之满身证候和舌脉，却有气血不敷之象。但补益气血，头痛仍然仍旧；独投吴茱萸汤，竟获病愈。辨证之关头，在于抓住特性性证候――头痛伴恶心、呕吐净水。