白虎汤治疗温病[第2页/共5页]

杨某某，男，16岁，1956年8月16日病发，8月19日出院诊为“乙脑”

【病史简述】该患者于2009年7月初起病，初起高热，昏倒，抽搐，体温39° ~ 40°C，被诊断为乙型脑炎，在湖南长沙某病院抢救医治。在抢救医治过程中，因痰多、呼吸困难，对患者行气管切开术，做痰培养尝试发明为绿脓杆菌传染，利用各种抗生素抗传染医治无效，传染没法获得节制。医治１个月后，患者诸症减轻，体温不降，昏倒不醒，肢体拘紧，咳嗽痰多，病情非常危重。

【方药】：西洋参6克、生石膏120克、大青叶15克、金银花30克、藿香10克、羌活10克、沙参30克、浙贝母15克、炒苏子12克、射干12克、紫苑15克、前胡12克、白前12克、石决明30克、天竺黄15克、珍珠母30克、赤芍10克、丹参20克、全虫10克、蜈蚣８条、莲子心15克、山药15克、栀子12克、黄连10克、郁金12克，水煎服，５剂安宫牛黄丸，吃法同前。

【第十方】：2009年10月7日

【按】：本例乙脑后遗症，因温邪久羁，阴液大伤，痰热蒙蔽清窍而神昏不清，重用人参白虎汤、增液汤加减，伍用珍宝、苏合香丸芳香开窍之品，很快热清痰除窍开而神苏。

【辨证阐发】：证属大头瘟，三焦壮热，中剂白虎汤主之。

【病情】：应患者家眷要求，亲赴湖南，来到平江县中病院看望病人。此时患者认识开端有所规复，眼球有活动，能够跟动手指挪动；对呼唤有反应；下肢开端无认识地伸曲；左上肢仍拘紧，仍行气管切开术，可听到有喉鸣音，有痰，体温３７－３８℃之间。

【方药】：持续服用上方，用法用量同前。

大头瘟案

【方药】：生石膏150克、沙参30克、白芍20克、鳖甲15克、浙贝母15克、黄芩12克、生牡蛎30克、石决明30克、珍珠母30克、栀子15克、麦冬15克、生地12克、黄连10克、郁金10克、全虫10克、蜈蚣６条、忍冬藤30克、桑枝30克、甘草6克、莲子心15克、石菖蒲10克、炒枣仁30克、合欢皮30克、天花粉15、夜交藤15克，水煎服，５剂，宫牛黄丸，隔日１粒，半粒／次，２／日。

【处方】：苍术10克、金银花20克、黄连3克，扁豆10克、葛根10克、藿香10克、郁金10克、石菖蒲10克、钩藤30，全虫3克、蜈蚣３条、生山药15克、甘草3克水煎服，３剂。

【第四方】：2009年8月27日

【病情】：腹泻已止，但体温仍偏高，肢体拘紧减缓不较着，有痰，仍然昏倒。

【治则】：养阴清热，健脾润肠。

【第二诊】：2009年8月21日

【一诊所见】：患者于1955年8月得脑炎，经治留有严峻后遗症。T38 . 5℃，昏睡不醒，张口呼吸，痰声漉漉，不能进食，左眼睑下垂，右眼不能闭，四肢不能动，小便溲赤，浑浊不清，大便非 ** 不能通；脉象右弦大而滑数，左数而有力，舌枯燥而刺，以手摸之干硬无津，舌有白点，如腐渣。

【第三方】：2009年8月24日。

【第七方】：2009年9月１４日

【病情】：患者已经能够坐起来2 ~ 3小时，神智开端转清，但下肢有浮肿。