第29章：再出事故[第2页/共3页]

确认这一点非常首要，如判定管留在了皮下，将会激发皮下构造的排异反应，必须想体例为伍小丽取出断管；而如判定管留在了硬膜外腔，那几近不会对伍小丽身材形成任何的影响，乃至如果不跟她申明这一点，她永久不会晓得，体内遗留了一段导管。当然，这也是临床麻醉中碰到近似题目的默许处理计划，即、在患者没有不适感的前提下，不奉告患者本相，永久的坦白下去。

置管完成后，刘飞扬开端注入局麻药，虽说伍小丽在麻醉措置上被归类成了成年人，但在详细的局麻药利用上又与成人有所分歧：浓度减少，剂量增大，在满足手术需求的同时，尽能够不对伍小丽本身以及胎儿形成更大影响。

妊妇做剖宫产手术，通例有两种麻醉体例，一种是硬膜外麻醉，一种是腰硬结合麻醉。硬膜外麻醉已经先容过，是将穿刺针刺入患者的硬膜外腔，通过导管注入局麻药，停滞脊神经，令其下半身产生麻痹结果；腰硬结合麻醉，在操纵伎俩上能够简朴了解成是在硬膜外麻醉根本上的深度麻醉，需求前后穿刺进入患者腰椎间隙内的硬膜外腔与蛛网膜下腔，将局麻药注入，一样是停滞脊神经以达到麻醉结果。

两种麻醉都属于椎管内麻醉，皆为半身麻醉，也各有各的长处与缺点。硬膜外麻醉的长处是镇痛肌松杰出，持续时候长，对血压影响较小，缺点是起效慢，用药多，结果偶然不太切当；腰硬结合麻醉的长处是起效快，结果切当，感化时候短，用药少，缺点是两种技术结合利用，增加了庞大性、困难性微风险性。不过这些优缺点都是相对于普通的麻醉师而言，对于经历老道的麻醉师来讲，非论利用哪一种，都能达到预期结果，满足手术要求。

金素芳眉头皱了皱，抬高声音道：“先不要管，影响持续麻醉么？”

她说到这，欲言又止，但陆俊伟与刘飞扬已经明白了她的意义，医药东西采购一向是科主任张德良在卖力，采购出去的作为硬膜外腰椎麻醉包组件的导管质量不好，明显和张德良有关联，说不定他为了多拿背工，进购了一批代价昂贵、以次充好的麻醉包。这类环境倒也并不新奇，之前在各科室也都产生过。

陆俊伟留意到了这个细节，靠近前体贴问道：“如何了？”

刘飞扬轻描淡写的说了句：“置入有阻力，要退管重新置入。”说着将导管与穿刺针牢固，开端退针。

这倒也不是大夫成心棍骗患者，而是出自于综合考虑：起首，断管留在硬膜外腔内，几近不会对患者身材产生风险，这就供应了能够不予取出的根基来由；其次，如果奉告患者本相，很能够会给患者带去庞大的心机承担，同时激发不测，比如是以激发医疗胶葛；再者，取管不是一个小手术，而是一个大工程，操纵极其烦琐，不但会给患者带去更大的创伤，还会带去心灵上的庞大苦痛，更可骇的是，另有很大的概率找不到断管。

穿刺非常顺利，刘飞扬如同教科书普通的完美操纵令人无可抉剔，就算是被公以为“麻醉圣手”的陆俊伟，在旁观后也只能承认，刘飞扬这小我固然高傲，可确切也有高傲的本钱。

刘飞扬摇点头，低声道：“临时不清楚，我能够试一试。”

开端置管！

金素芳已经说得口干舌燥，停下来略作歇息，目光偶尔间扫及伍小丽那带有几分童真的眼神，心中暗叹口气，转头看向她身后。那边站着陆俊伟与刘飞扬，麻醉护士站刘飞扬身边打动手。