第29章：再出事故[第1页/共3页]

刘飞扬没说话，只是向她揭示了下断折的导管前端。

金素芳把他和陆俊伟叫到一起，低声道：“比来如何回事，硬膜外导管如何总断？”

本例麻醉，金素芳、陆俊伟与刘飞扬颠末事前的麻醉评价与会商，终究决定，就利用更简朴、操纵耗时也更短的硬膜外麻醉，以制止长时候的操纵激发伍小丽的情感颠簸。

陆俊伟察看到，穿刺针进入顺利，再次卡在3厘米的刻度处，与之前那次卡定的刻度一样，也就是说，伍小丽的硬膜外腔间隔皮肤大要有三厘米的深度。这也无形中表白一个究竟――断掉的导管留在了硬膜外腔，而非别的处所。

本次麻醉手术，由刘飞扬主麻，陆俊伟从旁指导，至于金素芳这位妇产科麻醉专家，呈现在这个手术间里的意义，更多是对伍小丽做心机体贴。实在就连陆俊伟都没需求参与这台麻醉手术，刘飞扬作为麻醉科里程度仅次于他的青年妙手，一小我就能做好术前术中术后的统统麻醉抢救事情。

确认这一点非常首要，如判定管留在了皮下，将会激发皮下构造的排异反应，必须想体例为伍小丽取出断管；而如判定管留在了硬膜外腔，那几近不会对伍小丽身材形成任何的影响，乃至如果不跟她申明这一点，她永久不会晓得，体内遗留了一段导管。当然，这也是临床麻醉中碰到近似题目的默许处理计划，即、在患者没有不适感的前提下，不奉告患者本相，永久的坦白下去。

这倒也不是大夫成心棍骗患者，而是出自于综合考虑：起首，断管留在硬膜外腔内，几近不会对患者身材产生风险，这就供应了能够不予取出的根基来由；其次，如果奉告患者本相，很能够会给患者带去庞大的心机承担，同时激发不测，比如是以激发医疗胶葛；再者，取管不是一个小手术，而是一个大工程，操纵极其烦琐，不但会给患者带去更大的创伤，还会带去心灵上的庞大苦痛，更可骇的是，另有很大的概率找不到断管。

刘飞扬左手持导管线圈，右手拇食二指持导管前端三四公分处，摆布手隔开一段间隔，以使导管中段轻柔展开，在不碰触导管前端的前提下，将导管缓缓送入穿刺针。纤细的导管将通过穿刺针，缓缓进参军小丽腰椎椎管内的硬膜外腔。

手术结束后，刘飞扬为伍小丽做了硬膜外镇痛，然后目送她被推脱手术间。

陆俊伟并未是以对刘飞扬产生轻鄙之心，患者体质各不不异，哪怕身材是一样的构造构造，细节处也能够存在分歧，是以不是每例麻醉都能做到百分百顺利的，只要终究麻醉胜利，那前期碰到的小题目都能够疏忽，倒是刘飞扬在退管细节上的措置令人称道――他在退出硬膜外导管时，没有只退导管，不然软而细的导管很能够被穿刺针的针头堵截，滞留患者体内，而是挑选将导管与穿刺针牢固，退针的同时退管，制止激发不测，很多新手麻醉师常常忽视掉这个细节。

刘飞扬轻描淡写的说了句：“置入有阻力，要退管重新置入。”说着将导管与穿刺针牢固，开端退针。

她说到这，欲言又止，但陆俊伟与刘飞扬已经明白了她的意义，医药东西采购一向是科主任张德良在卖力，采购出去的作为硬膜外腰椎麻醉包组件的导管质量不好，明显和张德良有关联，说不定他为了多拿背工，进购了一批代价昂贵、以次充好的麻醉包。这类环境倒也并不新奇，之前在各科室也都产生过。

金素芳已经说得口干舌燥，停下来略作歇息，目光偶尔间扫及伍小丽那带有几分童真的眼神，心中暗叹口气，转头看向她身后。那边站着陆俊伟与刘飞扬，麻醉护士站刘飞扬身边打动手。