第十四章：中医这样认识病机（下）[第1页/共2页]

膹郁能够了解为气机上逆，郁积于胸中！

“痛则不通”、“痛则不荣“，不管是 “不通”还是“不荣”，实在谈的都是血脉的题目。当血脉不通，部分天然呈现淤滞，疼痛就会产生了；不通的背后，实在就包含了不荣，因为血脉都畅通不畴昔，能荣养吗? “不通”和“不荣”很多时候是并存的，而医治“不通”和“不荣”时，从心动手，活血通脉就是关头性的题目。中药针剂“丹参注射液”、“血塞通粉针剂”在临床上作为常用药，对大多数疼痛都有改良感化，就是这个事理。

比如：中部崛起的肥胖患者，大多数人起首想到的是“减肥”！吃减肥药！没有想到中医的辩证从痰湿动手，从脾动手来处理题目！

能够说这是熟谙事物的角度分歧，对于寒邪引发的疼痛，散寒止痛的同时，应用的温性药物实在也起到了温经活血通脉的感化……

前面讲过，寒性收引，收引致负气血不通，不公例痛。现在又谈痛与心的干系，是不是有些牵强附会？

“心主血脉”！

常言道：“兵来将挡，水来土掩”。这此中的“水来土掩”实在就包含了“以土治水”的事理，借用到中医里来，脾属土，湿为水邪，以土治水，五行相克也。

“诸气”并非仅仅指肺气，应当指各脏腑之逆气！如许来了解这句话，意义就更加清楚了，同时对郁积在胸中的气，也有明白的医治体例了——调度肺之宣发与肃降。

“痛”、“痒”、“疮”不但与心有干系，并且干系还很常密切！

“膹郁”一词的意义，向来很有争议。

“疮”与心的干系，一样也是建立在“心主血脉”的实际根本上。很多人见疮即用清热解毒的药物，这与西医见疮就用抗生素是一样的思惟形式，完整没有“治病必求于本”的观点，疮之构成，能够了解为人体营养、能量物质郁积在部分，而产生一种病理反应，看似“上火”，实在底子在于运送呈现停滞。对于这类疾病，活血化瘀就是很好的体例，运送题目处理了，营养物质不能积储了，病就好了。

因为肺主宣发、主肃降，五脏六腑之气上逆，依靠于肺的开与合、宣与降才气获得调度，如果肺气的敛降有力，上逆之气与敛降之机对持，上逆不得，降落不能，郁塞于肺，故呈现“郁”。

我们再看看病机第三条：诸气膹郁，皆属于肺。

肿满：肿是指肿在皮肤及四肢，尽是腹内胀塞，概括而言指浮肿胀满。

另有“痒”，大多中医以为是属于“风”，与心又有何干系？“疮”之与心的干系，仿佛更加悠远……

《内经知要》卷下：“膹者 喘急上逆；郁者 否塞不通 肺主气 气不足者 本经自伏之火 气不敷者 则火邪乘之；真假之分 极易淆误 所当精辨 ”膹郁可见真假分歧之喘证 拜见喘证、喘胀、喘满等条

看到这句话，很多人有些迷惑！

临床中湿邪多能致肿满，但肿满并非满是湿所引发。如“至真要大论”中的“诸胀腹大，皆属于热”和《素问·阴阳应象大论》中“热甚则肿”，谈的就不属于湿。

究竟不然！

对于病情久的患者，气血的不通，致令人体正气输布呈现停滞，构成虚证，应用补药弥补不敷的能量（如黄芪），如许病就好得更快些。

肿满有较着的湿象，能够很轻易想到调度脾脏，但偶然得肿满也与湿有关，我们却不轻易想到。

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