第十四章：中医这样认识病机（下）[第1页/共2页]

临床中湿邪多能致肿满，但肿满并非满是湿所引发。如“至真要大论”中的“诸胀腹大，皆属于热”和《素问·阴阳应象大论》中“热甚则肿”，谈的就不属于湿。

《内经知要》卷下：“膹者 喘急上逆；郁者 否塞不通 肺主气 气不足者 本经自伏之火 气不敷者 则火邪乘之；真假之分 极易淆误 所当精辨 ”膹郁可见真假分歧之喘证 拜见喘证、喘胀、喘满等条

对于病情久的患者，气血的不通，致令人体正气输布呈现停滞，构成虚证，应用补药弥补不敷的能量（如黄芪），如许病就好得更快些。

“痒”之为病，能够了解为风邪堆积在部分的一种反应，通度日血通脉，促进气血的运转，风邪由里颁发，随汗而解，正所谓“治风先治血，血行风自灭”、“大气一转，其气乃散”，以是说“痒”的医治，从心动手也算是捷径。临床上应用桂枝汤医治西医所说的过敏，此中桂枝的感化就在于此……

能够说这是熟谙事物的角度分歧，对于寒邪引发的疼痛，散寒止痛的同时，应用的温性药物实在也起到了温经活血通脉的感化……

肿满：肿是指肿在皮肤及四肢，尽是腹内胀塞，概括而言指浮肿胀满。

膹郁能够了解为气机上逆，郁积于胸中！

如果我们再细细推求下去，能够总结出如许的观点：只要由湿邪这个病因存在，患者呈现了机体部分的肿满，便能够从脾来调度，非论是眼皮肿，还是体内长肿瘤，调脾都是能够参考的……

湿有表里之分：雨露伤人或久卧湿地属外湿；久食生冷之类，脾阳被伤，不能化湿，构成内湿。因脾主运化，脾主四肢，如果脾的运化平衡，水湿不能运化，滞留于体内、四肢，就会产生浮肿胀满等症状，本文之浮肿胀尽是由脾不运化构成的。

等想通了这些，我们再来看看《医林改错》这本书，会有更深的了解了。

看到这句话，很多人有些迷惑！

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对此条的了解，能够如许了解：湿邪内停，脾失运化，导致机体躯干、四肢呈现肿满的症状，皆能够从脾来调度。

“痛”、“痒”、“疮”不但与心有干系，并且干系还很常密切！

张锡纯的“灵效活络丹”，就是充分应用了这个事理。

明白了“疮”的本，晓得了活血化瘀是医治的关头，我们再看看痤疮，想想痤疮该如何医治？

病机第四条：诸湿肿满，皆属于脾。

另有“痒”，大多中医以为是属于“风”，与心又有何干系？“疮”之与心的干系，仿佛更加悠远……

比如：中部崛起的肥胖患者，大多数人起首想到的是“减肥”！吃减肥药！没有想到中医的辩证从痰湿动手，从脾动手来处理题目！

大师如果转头看看我前面列举的一个案例，看看我开的双升双降开郁化痰汤，对“膹郁”的医治就会有深切的熟谙了。

“痛则不通”、“痛则不荣“，不管是 “不通”还是“不荣”，实在谈的都是血脉的题目。当血脉不通，部分天然呈现淤滞，疼痛就会产生了；不通的背后，实在就包含了不荣，因为血脉都畅通不畴昔，能荣养吗? “不通”和“不荣”很多时候是并存的，而医治“不通”和“不荣”时，从心动手，活血通脉就是关头性的题目。中药针剂“丹参注射液”、“血塞通粉针剂”在临床上作为常用药，对大多数疼痛都有改良感化，就是这个事理。

前面讲过，寒性收引，收引致负气血不通，不公例痛。现在又谈痛与心的干系，是不是有些牵强附会？