第十二章：中医这样开药方（下）[第2页/共2页]

炙甘草、生姜、 桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣

胸骨后针刺样疼痛3年，稍稍活动就减轻，曾在多家三甲病院救治，均思疑冠芥蒂，但针对心脏的各种查抄均普通，病院只能遵循冠芥蒂医治，服药时好时坏，三年来病情逐步减轻，救治时患者步行50米即感到刺痛难忍，伴口干，口中粘痰较多。舌苔普通，把脉时右寸、关郁滑，左关郁塞如豆，心脉普通。

麻仁一物的服从，历代一家很有争议，众说纷繁，实在麻仁就是光滑小肠，促进小肠通利，为何用此？心与小肠相表里，小肠经络心，此经畅达，心脏经气也会更加顺畅。

缺血的心脏，就比如缺油的发动机，时动时至。心血不敷，天然呈现心律变态，脉结代……

3、补养脾胃，增加心阴之来源（炙甘草）。

通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁及化痰之品，有何痰气郁结不能开之乎，故而起效迅捷也……

要明白此方的意义，起首得体味心脏，心脏在人体的状况，别用西医及当代解剖学的观点来阐发，用中医的观点来阐发。

答曰：察看小肠不通利之病人，其人或便秘或便溏，用光阴久，则肠道或生小瘤。凡此类病人常伴随心力不敷的表示，脉象示左手寸脉虚细若绝，西医常常查遍心脏无任何非常。临证察看，经常碰到。小肠治愈，则心气自足，也是能够考证的……

何也？心脏无过，小肠有罪也。

讲了这么多对方的辨析，是不是这么回事？临床上能够操纵吗？

重用炙甘草，甘草味甘，能培脾胃之土，从底子上处理心血的来源题目。

脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳没法实四肢，以是呈现四逆之证。四逆者，四肢发凉也。

咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢； 悸者，加桂枝五分。

我举个案例：

反佐桂枝，是因为应用大量的滋阴养血的药物，为制止阴分弥补过分反而灭了不旺的心火，此物不成缺也。

甘草者，健脾胃，调和药性。

悸者，木不生火，心血不敷也。

枳实降胃气，降浊气，浊气得降，清气自升。

或问：炙甘草汤中麻仁之通利小肠，前人尚未提出，此有按照乎？

人参、麦门冬养心阴、阿胶养心血。

4、通利小肠经脉，促进心经气血运转（火麻仁）。

或问，通观全方，并无调脾之药，何来健脾？

左关郁塞为肝气郁结而至，当归归肝经，配上郁金解郁，肝气天然顺畅了。

上面来阐发一个针对心脏的典范方：炙甘草汤。

咳者，土不生金，肺气不敷也。

小便倒霉者，肺为水之上源，肺气不敷，三焦水道来源不敷也。

答曰：四逆散只是针对四逆而设，四逆者，清阳无以实四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便倒霉，或腹中痛，或泄利下重者，均有加减之法。此虽寒邪已深切，但病程不长，尚未变生它证，故用四逆散调度肝脾，缓四逆之证。

阐发一下这个处方，枳实、枳壳降胃气，桔梗、白术升脾肺之气， 两升两降，郁塞在胸骨后的气天然就顺畅了，配上莱菔子化痰，结果就更加较着了。

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便倒霉，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。