临床真菌学[第3页/共5页]

申克孢子丝菌(sporotrix schenckii)

2．青霉菌常继发于白血病、淋巴瘤等，可引发呼吸道及肺部传染，青霉菌可在肺构造内构成分枝、分开菌丝，呈放射状发展，能侵犯血管引发栓塞或出血症状。青霉菌也可因变态反应引发过敏性鼻炎及哮喘。很多种青霉菌还可产生真菌毒素，引发人和植物的真菌中毒症。马尔菲尼青霉菌(P.mameffei)是此中独一已知的人和植物致病菌（见双相真菌部分）。

假丝酵母菌属(Candida)

5．临床最常见的是肺部真菌传染，传染的路子可有以下三种：

2．直接镜检的意义：有诊断意义，如浅部真菌病、隐球菌病、皮肤粘膜假丝酵母菌病等；代表构造相，直接镜检看到的真菌形状就是该真菌的构造形状，如假丝酵母的菌丝厚膜孢子等；肯定某些致病性真菌属或种，如皮肤癣菌、曲霉菌等；判定某些真菌种的致病性等。

4．抗真菌药物首要分红三类：多烯类抗生素，如两性霉素B、制霉菌素等，两性霉素对大多数深部致病性真菌具有活性，如构造胞浆菌、新型隐球菌、念珠菌、申克孢子丝菌等，但对皮肤和毛发癣菌大多耐药；吡咯类，包含酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、克霉唑、益康唑等，酮康唑对念珠菌、球孢子菌等有抗菌活性，对毛发癣菌亦具有抗菌活性，氟康唑对念珠菌、隐球菌具有较高抗菌活性，对此类药物的耐药是一种渐进的征象；其他如氟胞嘧啶，为窄谱抗生素，对念珠菌、新型隐球菌等有较高抗菌活性，对其他真菌抗菌感化差，易产生耐药性，故常和两性霉素B结合利用。

双相真菌

1．此类菌是尝试室最常见的净化菌，少数是致病菌（如马尔菲尼青霉菌），有一些是前提致病菌。是以，临床上分离出此类真菌，在肯定其临床意义时应多方面考虑。

2．新型隐球菌病好发于细胞免疫服从低下者，如AIDS、恶性肿瘤、糖尿病、器官移植及大剂量利用糖皮质激素者，在外洋已成为AIDS最常见的并发症之一，是AIDS灭亡的首要启事。细菌学查验职员对此要有充分的熟谙。海内已将隐球菌病与病毒性肝炎划一列入乙类感抱病。

红色假丝酵母菌(c．albicans)，热带假丝酵母菌(c.tropicalis)，季也蒙假丝酵母菌(c.guilliermondii)，克柔假丝酵母菌(c.krusei)，剐热带假丝酵母菌(C.paratropicalls)，类星形假丝酵母菌(C.8tellaloidea)，近光滑假丝酵母菌(c.parapsilosis)，知名假酵母菌(c．famata)，葡萄牙假丝酵母菌(c.Lusitaniae)，皱褶假酵母菌(c.rugosa)和涎假丝酵母菌(c．zeylanoides)等。可引发人类传染和致病的主如果前两种，其他均较少见。

酵母菌和酵母样菌

在泥土及28℃培养时呈丝状菌落，在植物构造及37℃体外发展时则呈生孢子的圆形菌体。可引发人和植物的原发性皮肤传染，以及继发肺、脑膜、皮肤、脾脏、骨骼、肌肉、肾上腺、肾脏和生殖器等传染，多发于北美地区。糊口在风行区的人，大多数会被传染，表示为原发性球孢子菌病，多为急性、良性、自限性的呼吸器官疾病，有自愈偏向。但少数可生长为停止性球孢子菌病，此时，则成为慢性、恶性、播散性球孢子菌病，能够侵袭皮肤、内脏和骨骼，严峻者可乃至命。