临床真菌学[第2页/共5页]

4．抗真菌药物首要分红三类：多烯类抗生素，如两性霉素B、制霉菌素等，两性霉素对大多数深部致病性真菌具有活性，如构造胞浆菌、新型隐球菌、念珠菌、申克孢子丝菌等，但对皮肤和毛发癣菌大多耐药；吡咯类，包含酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、克霉唑、益康唑等，酮康唑对念珠菌、球孢子菌等有抗菌活性，对毛发癣菌亦具有抗菌活性，氟康唑对念珠菌、隐球菌具有较高抗菌活性，对此类药物的耐药是一种渐进的征象；其他如氟胞嘧啶，为窄谱抗生素，对念珠菌、新型隐球菌等有较高抗菌活性，对其他真菌抗菌感化差，易产生耐药性，故常和两性霉素B结合利用。

在泥土及28℃培养时呈丝状菌落，在植物构造及37℃体外发展时则呈生孢子的圆形菌体。可引发人和植物的原发性皮肤传染，以及继发肺、脑膜、皮肤、脾脏、骨骼、肌肉、肾上腺、肾脏和生殖器等传染，多发于北美地区。糊口在风行区的人，大多数会被传染，表示为原发性球孢子菌病，多为急性、良性、自限性的呼吸器官疾病，有自愈偏向。但少数可生长为停止性球孢子菌病，此时，则成为慢性、恶性、播散性球孢子菌病，能够侵袭皮肤、内脏和骨骼，严峻者可乃至命。

1．真菌和其他病原微生物一样，能够引发各种范例的疾病。近20年来的统计质料显现，临床真菌性疾病有不竭增加的趋势。这与广谱抗生素、激素、免疫按捺剂、抗肿瘤药物的利用增加，以及器官移植、导管手术、AIDS等密切相干。除个别例外环境，人类的真菌传染多发源于外环境，通过吸人、摄取或外伤植入而获得。少数真菌可对正凡人致病，大部分只在某些特别前提下致病。目前以为，任何一种能够在宿主体温(37℃)和低氧化复原状况（受损构造的一种状况）下保存的真菌均属于潜伏性人类致病菌。

红色念珠菌在玉米吐温琼脂中可构成厚膜孢子，在植物血清中可构成芽管。

1.直接镜检是临床真菌病诊断的首选体例。很多真菌标本不需染色便可直接镜检，如癣病标本多用KOH湿片查抄法；有些真菌标本需染色后察看。

镰刀菌属(Fusariunl)

暗色孢科(Dematiaceae)

3．需求重视的是，纯真培养阳性不能申明分离的念珠菌必然就是病原菌，除非标本取自无菌部位。

马尔菲尼青霉菌(Penicillium.marneffei)

3．真菌在临床上最常见、风险最大的致病情势是病原真菌向构造内侵入、增殖引发的真菌传染，也能够通过开释各种毒素引发真菌中毒症。致病性真菌则通过刺激机体免疫体系产生变态反应而激发真菌过敏。

2．医学上首要的真菌首要分为霉菌(molds)和酵母菌(yeasts)两大类。在霉菌，其营养阶段首要有分枝的丝状体或菌丝构成菌丝体；酵母菌则是一种单细胞真菌，通过自大要抽芽产生一样的仔细胞停止滋长。别的，有一类特别的致病菌，在分歧温度前提下可产生分歧的形状学特性。如在人体内部寄生或在37℃前提下为酵母菌，在室温前提下则为霉菌（菌丝相），称为双相真菌。这类转化与培养温度、培养基成分、CO2和O2的浓度窜改有关。首要包含几种致病真菌，如荚膜构造胞浆菌、申克孢子丝菌、马尔尼菲青霉菌等。因为双相真菌凡是发展迟缓，普通需求培养7~2ld才可呈现菌落，是以大部分临床尝试室分离率不高，只要当标本中菌量较多时才气检出。