第一节 病毒性肝炎病原学指标测定[第2页/共5页]

HBV属于有包膜的嗜肝DNA病毒科，血循环中与HBV有关的颗粒从形状上起码可分为三类：1小球形颗粒并非完整的HBV，而是病毒的外壳（或称包膜），由脂蛋白构成，是乙型肝炎大要抗原(HBsAg)的首要成分，HBsAg因为在肝细胞内参与装配Dane颗粒后多余，游离于外周血，本身无感染性。2管形颗粒实际为一串聚合的小球形颗粒，直径与小球形颗粒附近，具有HBsAg特性。

ELISA法：阳性。

除此以外还用于乙肝患者抗病毒药物的疗效察看、献血员筛查、血液成品及乙肝疫苗安然性评价。

1．ELISA法影响身分较多，标本要制止溶血，因红细胞中含有 过氧化物酶，红细胞裂解后形成标本溶血，易形成假阳性。

乙型肝炎病毒大要抗体／抗-HBs (hepatitis B virus surface antibody．HBsAb)

3．抗心律变态药物，如普鲁卡因胺、肼苯达嗪，异烟肼，苯妥英钠，保泰松等药物可引发假阳性。

抗HCV-IgM的检测影响身分较多，如球蛋白、类风湿因子等，稳定性不如抗HCV-IgG。

ELISA法：阳性。

拜见抗HAV抗体测定中ELISA法。

ELISA法：阳性。

ELISA法：阳性。

HDVAg：HDV急性传染初期呈现，但很快降落，普通1~2w即难以检测到；慢性传染患者血清中HDVAg可持续阳性。短期内阴转预后较好，持续阳性表示肝侵害严峻，预后欠佳。

抗HBs阳性见于既往传染HBV现已规复，且对HBV有必然免疫力，接种乙肝疫苗后，仅呈现单项抗-HBs阳性；被动性获得 抗-HBS抗体，如注射特同性Ig或输血等。

HBV前S1(Pre-S1)和抗前S1(anti-Pre-S1)抗体

乙型肝炎病毒大要抗原(hepatitis B virus surface antlgen，HBsAg)

拜见抗HAV抗体测定中ELISA法。

Pre-S2是HBV外膜蛋白成分，其C末端直接与HBsAg的N末端相连，Pre-S2N端109~133位氨基酸为聚合人血明净蛋白受体，可与聚合人血明净蛋白连络。人肝细胞膜上也有聚合人血明净蛋白受体，是以HBV可通过病毒受体一聚合人血明净蛋白一肝细胞膜受体黏附于肝细胞膜，成为HBV侵入肝细胞的首要布局组分之一。 Pre-S2蛋白抗原性较强，刺激机体可产生抗Pre-S2抗体。

乙型肝炎病毒e抗体，抗-HBe(hepatitis B virus e antibody， HBeAb)

1．急性HBV传染时HBeAg呈现稍晚于HBsAg，消逝先于 HBsAg，耐久存在提示病情趋于慢性化。在慢性HBV传染时 HBeAg是首要的免疫耐受因子，大部分环境下HBeAg存在表示患 者处于高传染低应对状况。

2．要重视hook效应，即标本含量太高时，因为抗原一抗体比例分歧适，易呈现假阳性成果。

血清HBV-DNA检测成果与乙肝五项目标的干系：

拜见抗HAV抗体测定中ELISA法。

ELISA法：阳性。

抗HBc-IgM是传染HBV后，血中最早呈现的特同性抗体。急性期滴度降低，是诊断急性乙肝、判定病毒复制活泼及具有强感染性的目标；别的抗HBc-IgM阳性还见于慢活肝。抗HBc-IgG在传染HBV后Im摆布开端降低，临床上测定总抗-HBc首要反应的 是抗HBc-IgG程度，高滴度表白HBV正在传染与复制；低滴度则表白既往传染，体内持续时候长，具有风行病学意义。