第五节 非发酵革兰阴性杆菌[第2页/共3页]

2．培养：标本接种血琼脂平板、肠道菌弱挑选平板（如伊红美兰琼脂、麦康凯琼脂），挑选可疑菌落接种克氏双糖铁培养基或三糖铁培养基，该科细菌营养要求不高，氧化酶阳性，不发酵葡萄糖，再经生化实验、鞭毛查抄，最后鉴定到种。

莫拉菌亚属，附属于奈瑟菌科，与布兰汉亚属共同构成莫拉菌属。莫拉菌属是黏膜大要的普通菌群，致病力较低，凡是位于呼吸道，较少位于生殖道。医学上首要的莫拉菌：腔隙莫拉菌能引发眼部和上呼吸道传染；非液化、奥斯陆、亚特兰大、苯丙酮酸莫拉菌偶尔可引发败血症、脑膜炎、肺炎、肺脓肿及泌尿道传染。大多数莫拉菌对青霉素敏感，临床分离株普通可不做药敏实验，但跟着耐药菌株的日趋增加，β-内酰胺酶检测还是很有需求的。

黄杆菌属(Flavobacterium)

2．荧光假单胞菌和恶臭假单胞菌：可见于天然环境如水和泥土中，都可作为咽部的普通菌群存在，是人类少见的前提致病菌，毒性较低，此中荧光假单胞菌能在4℃发展，是血成品的常见净化菌。

本菌属遍及漫衍于外界环境，主如果水和泥土中。不动杆菌是人类和植物的皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道的普通菌群。本菌属是机遇致病菌，在非发酵菌中呈现的频次仅次于铜绿假单胞菌而占第二位。临床标本中常能分离到的不动杆菌属细菌有醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌、鲍曼不动杆菌，琼氏不动杆菌、约翰逊不动杆菌，最常见的是鲍曼不动杆菌。因为醋酸钙不动杆菌、溶血不动杆菌和鲍曼不动杆菌的表型实验不易辨别，很多临床尝试室将它们统称为“醋酸钙一鲍曼不动杆菌复合体”，对氨基青霉素类、第一代和第二代头孢菌素、第一代喹诺酮类抗生素均天然耐药，抗菌力最强的是二甲胺四环素。因为不动杆菌能获很多重耐药性（在病院传抱病原菌耐药性的通报中阐扬首要感化）和能够在大多数环境大要保存，以是，由不动杆菌引发的病院内传染近10年来较着增高，且多是多重耐药菌株。最常见的分离部位是呼吸道、尿道和伤口，而至的疾病包含肺炎、心内膜炎、脑膜炎、皮肤和伤口传染、腹膜炎、尿路传染等。亚胺培南对其仍保持较高的敏感率，但近年来，耐药率也已达10%摆布。

非发酵菌指的是一群因贫乏糖酵解的酶类而只能在有氧环境中以有氧体例，而不能以厌氧或兼性厌氧体例停止代谢的需氧无芽孢的革兰阳性菌，多为前提致病菌。非发酵菌种类很多，与临床传染干系密切的有假单胞菌届、不动杆菌属、产碱杆菌属、黄杆菌属和莫拉菌属等。除了铜绿假单胞菌和其他几种极少见的菌种外，非发酵菌的毒力普通较低，首要引发体弱者或免疫力低下者的病院内传染。因为病情严峻的患者在病院住院患者中的比例日趋增高，特别是一些恶性肿瘤患者、多发伤、免疫按捺剂利用等患者，别的，各种医疗措置，如导管插入术、参与医治、耐久抗生素、激素医治等日趋遍及，均导致非发酵菌已成为多种传染性疾病的首要病原菌，特别是铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌等对抗平生素表示为多重耐药，使临床医治很困难。

不动杆菌属(Acinetobaeter)

5．鼻疽伯克霍尔德菌：鼻疽伯克霍尔德菌是鼻疽病的病原菌，对大型家畜感染性很强，可通过擦伤皮肤、直接打仗和吸入本菌而传染，人类传染较少见，但常常与病畜打仗的人，也可患鼻疽病。人与人之直打仗亦可感染，尝试室传染也可产生。人类鼻疽病可从血液、痰或脓汁平分离到鼻疽伯克霍尔德菌。