第六节 血气分析[第4页/共5页]

3．实际碳酸氢盐反应血浆中HC03的实在含量，未解除呼吸身分的影响，是血浆中的首要缓冲碱。

2．PC02降落常见于高热、癔症，水杨酸中毒、革兰阳性杆菌败血症、中枢神经疾病、利用野生帮助呼吸不得当导致通气过分等引发呼吸性碱中毒。

3．血虚时S02普通并不表白低氧，应予以重视。

春秋经历公式(mmHg)：A-aDO2=2.5+(0.2lx春秋)。

1．标准碳酸氢盐指在PC02为5.33 kPa (40mmHg)时，37℃及Hb在100%氧饱和前提下所测出的HC03-的含量，它解除了呼吸身分的影响。

2．TC02增高常见于代谢性碱中毒（如呕吐、肾上腺服从亢进、缺钾或过分利用碱性药物等）、呼吸性酸中毒（如肺纤维化、肺气肿、呼吸麻痹、支气管扩大、气胸、呼吸道梗阻等）。

3．TC02降落常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮中毒、尿毒症、休克、严峻腹泻、脱水等）、呼吸性碱中毒（如呼吸性中枢镇静、呼吸加快等）。

4．因为通气不敷（首要表示为PC02增加）形成的低氧血症，若A-aD02普通，则提示根本病因多不在肺，很多为中枢神经体系或神经肌肉病变引发肺泡通气不敷而至的低氧血症 5．若P02降落，而PaC02与A-aD02显普通时，可考虑此种低氧血症是吸入氧浓度降落而至，而不是肺部本身病变而至，如高原性低氧血症。

1．C02CP表示的是血浆中以HC03-情势存在的C02含量，即当室温为25℃，PCO2为5.33kPa(40mmHg)时，在100ml血浆中，以HC03-情势存在的C02量。

4．如连络氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢盐程度、残剩碱、缓冲碱等检测成果可有助于肯定酸碱均衡混乱的范例。

1．当P02降落时，S02也随之降落，当P02增加时，S02也呼应增加，氧解离曲线为S形，这条S形曲线可受各种身分的影响而发 生左移或右移的窜改：1温度：体温高时右移，低时左移。2PC02:PC02增高右移，降落左移。3pH：增高左移，降落右移。4红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3DPG)：增高右移，降落左移。

1．TC02是指血浆中统统各种情势存在的C02总量，此中大部分(95%)是HC03-连络情势少量是物理溶解的C02(5%)，另有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及C03-等情势存在。TC02在体内受呼吸及代谢两方面身分的影响，但首要还是代谢身分的窜改。

同酸碱度(pH）测定。

缓冲碱(buffer base，BB)

1．pH是反应酸碱代谢的首要目标，当pH>7.45为碱血症，可见于代谢性碱中毒及呼吸性碱中毒；pH<7.35为酸血症，可见于代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒归并呼吸性酸中毒时。

二氧化碳分压(arterial partial pressure of C02，PC02)

3．因为BB目标不但受血浆蛋白和Hb的较着影响，并且还受呼吸身分及电解质影响，是以，目前以为它不能切当反应代谢酸碱内稳环境。