第六节 血气分析[第2页/共5页]

AB：22～27 mmol/L。

1.AG指血液中未测定阳离子与未测定阴离子之差，应解除尝试偏差，包管电解质测定成果精确，以免形成AG成果偏差。

血氧饱和度50%时的氧分压(oxygen half-saturation pres-sure of hemoglobin， P50 O2)

2．但pH有它的范围性：1只能决定是否有酸血症或碱血症，pH普通并不能解除酸碱失衡，如酸碱均衡混乱代偿期或酸中毒归并碱中毒时，pH可普通。2单凭pH不能辨别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。

1.AG是反应代谢性酸碱中毒的首要目标之一，在血气阐发的同时测定电解质，计算AG可对三重酸碱均衡混乱作出判定。若能按照病史和血气测定判出呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒时，如AG>16 mmol/L，可呼应判定为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒性三重酸碱均衡混乱。但如只能先肯定呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒时，则应引入实在CHC03-的观点。

(2)肺泡氧分压降落而至，如高原糊口（吸入气氧分压减低）、气道梗阻、中枢性或四周性呼吸肌麻痹、胸廓畸形、肋膜肥厚粘连等引发的通气换气停滞等。

静脉血PC02比动脉血高0.6~0.9kPa(4.5~6.8mmHg)。

2．P02降低可见于

3．A-aD02中度增加的低氧血症，如慢性梗阻性肺部疾病，普通吸入纯氧可获得改正。

动脉血PC02 4.1_~6.OkPa(35~45mmHg)。

阴离子间隙(anion gap，AG)

(1)换气过分，如换气过分综合征、帮助呼吸过分等。

1．PC02降低常见于颅内占位病变等引发呼吸中枢按捺，各种启事引发的气管梗阻、呼吸肌麻痹、慢性梗阻性肺气肿、支气管扩大、气胸、大量胸腔积液、胸廓畸形及ARDS、肺水肿等病引发呼吸性酸中毒时。轻度增高可刺激呼吸中枢，当达到55mmHg时既有按捺呼吸中枢构成呼吸衰竭的伤害。更高时，呈现C02麻醉，使患者昏倒，乃至危及生命。

1．动脉血pH7.35~7.45。

2．静脉血pH比动脉血低0.02~0.03。

2．C02CP增加可见于代谢性碱中毒（如缺钾、肾上腺皮质服从亢进、过量利用肾上腺皮质激素）或呼吸性酸中毒（如呼吸道梗阻、重症肺气肿、支气管扩大及肺水肿等）。

肺泡动脉氧分压差(difference of alveoli-arterial oxygen pressure，A-aD02)

二氧化碳结合力(C02 coP)

同酸碱度(pH)测定。

2．利用大剂量抗生素和碱性药物可使AG降低。

24~32 mmol/L。

氧分压是指血浆中物理溶解O2的张力。在1个大气压下，普通体内物理溶解的氧，lOOml血液中仅占0.3ml，体内氧的需求首要来自于与Hb化学连络的氧。氧从肺泡进入血液后，除一部分呈物理溶解于血液外，绝大部分进入红细胞与Hb连络，构成Hb02。

同酸碱度(pH)测定。

同酸碱度(pH）测定。

1．标本汇集过程中应重视无菌，严格隔断氛围，最好利用玻璃注射器。