第九节 激素及内分泌代谢检验[第2页/共6页]

2．先排光膀胱精确留取24h尿，以醋酸或盐酸lOml防腐，记录尿量。

4．雌激素医治和某些药物能够影响FSH的测定成果。

促甲状腺素(thyroid-stiSH)

1．降低见于：1原发性甲状旁腺服从亢进症、假性特发性甲状旁腺服从低下。2继发性甲状旁腺服从亢进症、慢性肾服从衰竭、纯真甲状腺肿。3甲状腺服从亢进、老年人、糖尿病性骨质疏松、异位PTH分泌综合征。4药物或化学性，如磷酸盐、降钙素、氯中毒等。

放免法：男性：3~30U/L(3~30mU/ml)。

3．原发性或继发性甲状腺服从减退症时T3降落。

154~12.0 nmol/L (100~780ng/dl)重生儿

总三碘甲状腺原氨酸(Total-triiodothyronine，TT3)

2．在4h内分离血清，4℃冷藏可稳定4d。

1．本实验的不良反应有临时性尿急、恶心、呕吐、眩晕和心动过速等。

4Digeore综合征，烦闷症。

FT3:RIA法：3.07～9pmol/L(2.0~5.8ng/L)

1. 17-KS增高见于：1皮质醇增加症(CIJshing病)、原发性肾上腺皮质肿瘤、Cusbing综合征、异位ACTH肿瘤、睾丸间质细胞瘤、多囊卵巢。2先本性肾上腺增生症，表示为多毛、男性化、女性 假两性畸形、男性不完整性早熟。3腺垂体服从减退、垂体性侏儒、黏液性水肿、某些满身性慢性病（结核、肝炎肝硬化、严峻营养不良）。

2．INS分泌减低型：INS岑岭提早，曲线低平，见于胰岛素依靠型（I型）糖尿病、失控的非胰岛素依靠型（2型）糖尿病、胰腺切除的胰源性糖尿病。

3．甲亢医治过程如T4、rT3均减低提示药物过量，T3、rT3均普通申明药量恰当，故可用于医治监测。

胰岛素开释实验(insulin releasing test，INS)

2. 17-KS减少见于：1腺垂体服从减退、垂体性侏儒、黏液性水肿、某些满身性慢性病（结核、肝炎肝硬化、严峻营养不良）。2甲状腺服从亢进症（肝脏胆固醇代谢亢进）、怀胎、肥胖症、睾丸医治中。3原发性或继发性肾上腺皮质服从减退症：Addison病、肾上腺肿瘤引发的库欣(cushing)综合征、双肾上腺切除。4性腺服从减退症：原发性性腺发育不全症、先本性睾丸精曲管发育不良。

24h:0.36~0.45(36%~45%)。

2．TT4降落见于：1甲状腺服从减低时，TT4减低。2甲状腺贫乏，或先本性发育不良，甲状腺全切除后，血TT4贫乏。3各种非甲状腺疾病，如各种肝病、肝硬化、肝昏倒、肾病、肾衰、心肌梗死、呼吸及消化体系的严峻疾病、感抱病、创伤、烧伤、恶性肿瘤、饥饿、蛋白营养不良、糖尿病等，都可导致低T3综合征，病情严峻者T4亦降落。若T4明显降落，提示病情危重预后不良。病情减缓后T3、T4规复普通。

放免法：男性：5~28U/L(5~28mU/ml)。

4．INS分泌提早型：空肚INS普通、减低或增高，但岑岭提早于血糖岑岭以后，见于B细胞反应性降落，表示为餐后反应性低血糖。