第九节 激素及内分泌代谢检验[第1页/共6页]

4．综合评价多项甲状腺服从的目标，对甲状腺服从亢进诊断代价顺次为FT3>FT4>T3>T4，对甲低的诊断代价顺次为FT4=TSH>T4>FT3>T3。

2．促进分泌的身分：精氨酸、丙氨酸、肾上腺素、血管活性肠肽 等多肽激素。

l．晚餐后不再进食，可饮水、忌烟、酒、茶和咖啡，次日上午7:30空肚取血。

同TT4

女性：芳华期5~10U/L(5~lOmU/ml)；

放免法：0.2~0.8nmol/L。

4．在非甲状腺的严峻疾病（肝、肾、心脏、消化、呼吸、感抱病、恶性肿瘤、外伤）、手术应激、营养不良、糖尿病等都可产生低T T3综合征，疾病减缓后T3规复普通。

3．按捺分泌的身分：游离脂肪酸、高血糖、发展抑素等。

2．尿潴留、神经性膀胱炎、尿路传染或尿标本保存不当，测定值减低。

游离T3和游离T4(free T3 and free T4．FT3T FT4)

4．男性性服从低下及芳华期提早。在男性其他体系疾病时，血睾酮降落，不伴随FSH增高，提示严峻疾病时有下丘脑一垂体一性腺轴的服从受抑。

同TT4。

3．甲亢医治过程如T4、rT3均减低提示药物过量，T3、rT3均普通申明药量恰当，故可用于医治监测。

放免法：男性：3~30U/L(3~30mU/ml)。

促甲状腺开释激素(thyrotropin-releasing horRH)

2．降落见于：胰腺摘除、重症慢性胰腺炎、垂体服从减低症、不稳定性糖尿病、胰高血糖素贫乏症，

4．非甲状腺疾病：各种肝病、肝硬化、肝昏倒、肾病、肾衰、心肌梗死、严峻呼吸和消化体系疾病、感抱病、恶性肿瘤、创伤、烧伤、手术、糖尿病等可致rT3较着降低。

3．使测定值降低的药物有：利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、氯霉素、头孢菌素、洋地黄毒苷、氯丙嗪等。

4．使测定值降落的药物有：分解皮质类固醇、红霉素、苯巴比妥、吗啡、卡马西林、苯妥英钠等。

成年女性6.9~27.6～μmol/24h尿(2.5~lOmg/24h尿)。

1．原发性甲低、垂体性甲低、医源性甲低、亚急性甲状腺炎时TRH增高。

2. 17-OHCS减少见于：1肾上腺皮质服从减低（原发或继发）、艾迪生(Addison)病，血浆ACTH降低，ACTH刺激实验无反应或反应减低。2垂体服从减低症，如ACTH伶仃贫乏症、Sim-mons-Sheehan综合征。3先本性肾上腺皮质增生症如21-羟化酶缺点症、17-羟化酶缺点症。4医源性皮质服从减低症，如耐久利用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。5其他启事，如甲状腺服从减退症、肝硬化、肾服从不全等。

8岁以下<4.1 μmol/24h尿(1.5mg/24h尿)；

2．放射性医治和体内同位素诊断可影响该尝试成果。

3．LH降落多见于垂体服从停滞，可导致不孕症。

1．不受饮食、活动影响，无日节律性，可在任何时候采血。

CLIA法：0.92～2.77 nmol/L(60~180ng/dl)

总三碘甲状腺原氨酸(Total-triiodothyronine，TT3)