常见临床标本的微生物学检验[第3页/共16页]

3．厌氧菌培养的标本应取气管吸出物，不成用痰液做厌氧菌培养。

(1)在利用了对病原菌低敏感性的抗菌药物、高尿酸浓度、高渗入压、尿液pH变态(pH在5.0以下或8.5以上)等环境时，虽有传染存在，但尿液能按捺细菌滋长，使细菌数减少； (2)患者因大量饮水、大量输液或利用利尿剂，而使尿液被过 度稀释；尿频时，膀胱内细菌逗留时候短则细菌数少。

1．肯定某些皮肤常居菌是否是创伤传染的病原菌时，要重视该菌是否在数量上占上风。目前临床上辨别是创伤传染还是净化，首要看细菌向活构造深部侵入的程度及每克构造含细菌量是否达到必然阈值。普通以为每克构造内细菌数量在10^5~10^6以上时便可形成伤口传染。

7．在我国引发胃肠道传染最常见的弧菌是霍乱弧菌和副溶血弧菌。霍乱是人类烈性肠道感抱病，急性霍乱首要表示为呕吐、腹泻（米泔样便）、脱水、电解质混乱，不治易致灭亡。非O1群霍乱弧菌很少引发霍乱样症状，只要胃肠道症状。自O139霍乱弧菌在印度发明今后已成为首要风行株，在通例查验中必须同时利用O1和O139血清对疑似霍乱弧菌停止鉴定。副溶血弧菌传染首要表示为腹部不适、恶心、呕吐，不发热，多自愈，抗生素无效。

(3)耐久输液和参与性医治患者。

2．表浅的传染构造和各种窦道标本可用灭菌棉签擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手术切除，对窦道和瘘管应深部刮取。

2．细菌性脑膜炎可由多种细菌引发，此中以脑膜炎奈瑟菌引发的风行性脑脊髓膜炎最多见，有的呈发作型，病情严峻，病死率高，多发春秋在5~29岁，首要临床表示为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性窜改。本病属乙类感抱病，接诊医师及微生物室职员应及时填写感抱病卡并按规定及时上报。肺炎链球菌引发的化脓性脑脊髓膜炎首要见于老年人和 婴幼儿，也可见于其他春秋段，常继发于肺炎链球菌性肺炎兼有败血症的病程中，也可继发于中耳炎、乳突炎、鼻窦炎，还可继发于颅脑外伤、颅骨骨折或脑外科手术后。多次发作的复发性脑膜炎的病原菌常为肺炎链球菌。临床表示多是在原发疾病的根本上有高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏倒，以及颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜炎症状。葡萄球菌和链球菌性脑膜炎多为继发性，前者多继发于败血症、部分病变和毁伤等，临床上少见；后者多继发于耳鼻喉传染，尤以乳突炎和中耳炎多见。在3个月~5岁儿童的细菌性脑膜炎中，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌，占50%以上，病死率约为50%。

1．泌尿道传染包含尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和无症状的菌尿症等。泌尿体系传染的病发率高，完整治愈率低。上尿路传染主如果肾盂肾炎，下尿路传染首要为尿道炎和膀胱炎，上、下尿路传染常常并存，产生在任何部位的传染灶如不能初期发明和及时医治，病变迟早都会侵犯全部体系，一部分病例几次发作能引发肾脏停止性侵害，乃至产生尿毒症或肾性高血压，是以对泌尿体系传染必须予以充足的正视。

(2)部分免疫力降落，并具有厌氧菌传染前提者，如因血管毁伤、烧伤、动脉硬化、水肿、肿瘤压迫、包扎过紧和有异物等，形成部分构造缺血、低氧、低氧化复原电势，厌氧菌可进入构造大量发展滋长，导致传染；大面积外伤有需氧菌异化传染，需氧菌耗纵环境中氧气，无益于厌氧菌的滋长。拔牙或外科手术粉碎机体樊篱布局，使厌氧菌进入血液。