常见临床标本的微生物学检验[第2页/共16页]

(1)传染构造部分产生大量气体，形成构造肿胀和坏死，皮下有捻发音，是产气荚膜梭菌所引发传染的特性。

2．有几种眼部传染的标本可汇集用于微生物学查验，如用拭子或无菌刮勺采纳的结膜标本用以诊断结膜炎；结膜刮取物做姬姆萨染色查抄上皮细胞中的嗜碱性胞质包涵体可诊断沙眼衣原体传染；用刮勺刮取的角膜标本用以诊断角膜炎；玻璃体液用以诊断 眼内炎；化脓性标本用以诊断蜂窝织炎等。

血液及骨髓(blood and bone marrowl)

6．急性呼吸道传染可由多种病毒引发，此中绝大部分累及上呼吸道，但下呼吸道也可受累，特别在年青人群中。在非细菌性肺炎中，病毒传染占25%~50%。最常见的为风行性感冒病毒，其他为副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、纯真疱疹病毒和某些肠道 病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，在婴幼儿肺炎和细支气管炎中常见呼吸道合胞病毒。

5．尸检标本应于身后敏捷汇集。室温保存应在4h内取材，4℃保存应在20h内解剖汇集，以防肠道菌群等侵入引发净化。

3．导管医治引发的传染，应及时采血培养和做导管尖端培养。

1．生殖器官是开放性器官，标本汇集合要严格遵守无菌操纵。

5．尿液标本中不得加防腐剂及消毒剂，不然会影响检出的阳性率。

5．思疑是由气单胞菌属、邻单胞菌属、弧菌属等引发的胃肠炎，标本送检时要作特别申请或在申请单上特别说明，因为它们的挑选分离培养基与通例大便培养的完整分歧。

(7)血液及心血管体系的厌氧菌传染，如厌氧菌性败血症、心 内膜炎。

脓液及创面分泌物(pus and wound secretion)

2．细菌性脑膜炎可由多种细菌引发，此中以脑膜炎奈瑟菌引发的风行性脑脊髓膜炎最多见，有的呈发作型，病情严峻，病死率高，多发春秋在5~29岁，首要临床表示为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性窜改。本病属乙类感抱病，接诊医师及微生物室职员应及时填写感抱病卡并按规定及时上报。肺炎链球菌引发的化脓性脑脊髓膜炎首要见于老年人和 婴幼儿，也可见于其他春秋段，常继发于肺炎链球菌性肺炎兼有败血症的病程中，也可继发于中耳炎、乳突炎、鼻窦炎，还可继发于颅脑外伤、颅骨骨折或脑外科手术后。多次发作的复发性脑膜炎的病原菌常为肺炎链球菌。临床表示多是在原发疾病的根本上有高热、头痛、呕吐、嗜睡、昏倒，以及颈项强直、凯尔尼格征阳性等脑膜炎症状。葡萄球菌和链球菌性脑膜炎多为继发性，前者多继发于败血症、部分病变和毁伤等，临床上少见；后者多继发于耳鼻喉传染，尤以乳突炎和中耳炎多见。在3个月~5岁儿童的细菌性脑膜炎中，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌，占50%以上，病死率约为50%。

3．真菌：念珠菌。

2．革兰阳性菌：梭杆菌属细菌。

4.标本汇集后要当即送检，送检过程也必须保持在无菌前提下停止，详细体例能够采取用无菌注射器送检（抽取标本后要排尽氛围，并将针头插入无菌橡胶塞）、标本充盈法送检（标本装满标本瓶，驱除氛围，加盖后当即送检。粪便作难辨梭菌培养可用此体例），或用商品化的无氧小瓶送检。