第18章 医改：美国梦与中国路(1)[第1页/共3页]

王牧笛：这么抽税的体例，奥巴马阻力大嘛？

廖新波：实在关头是我们根基医疗的内容是甚么。如果我们像西方西欧国度一样，达到它的所谓的根基医疗。我们的步子还需求迈很大，我们的财力有限。

郎咸平：以是到最后，他们操纵向富人征税的体例，让有钱人来羁系保险公司的医药目次。只要医药目次用药的代价降落，他们的税就减轻了，以是他们的好处直接跟保险公司挂钩。把保险公司的医药目次代价压下来以后，大夫开的药就便宜了。然后降落了企业和小我的本钱。有钱人一看，内心很爽，然后再逼保险公司再便宜。然后就是奥巴马的竞选标语出来了，窜改。然后畴昔很牛的药厂现在不敢啰嗦了，因为他们的敌手都是有钱人。乃至国集会员都是有钱人。你跟他们直接对证，那不成能的事嘛。

（佳宾先容：廖新波，广东省卫生厅副厅长）

王牧笛：大洋此岸的医改，即是万里长征走了第一步。而我们这边呢，万里长征走了好几步了。传授其实在当年医改的时候，曾经号令过，收回过很多声音。如果医改没有题目，也就不会有新医改。那么当时医改的题目在那里？

郎咸平：当然是如许的。美国人医改的原则就是要给每一个老百姓最根基的医疗。这是叫安身点的划一。这是一个根基观点，是以，所谓的全民保险、全民医疗是任何国度的梦，任何国度必必要做到的事。

郎咸平：他在国会也很有影响力的，然后他们要求保险公司重新看一遍药，贵的全数拿掉。他的气力绝对不在药厂之下，他这么一参与，保险公司医药目次内里的贵药就被拿掉。那药厂被逼得没体例，只要效便宜的药。他不敢再透过他的游说跟有钱人合作，因为他一定是敌手，并且本钱非常高。他何必呢？干脆便宜药就出去了。

王牧笛：以是这不但仅是美国制造业的一个沉重承担，也是美国度庭的一个沉重承担。

王牧笛：以为市场是宝贝嘛。

王牧笛：美国的状师和牙医是最赢利的两个行业。

廖新波：在西方发财国度中，它确切是一个很失利的例子。

医疗回归公益性

郎咸平：那为甚么走到这一步呢？就是因为药厂操纵其庞大的政治气力窜改了保险公司的药的目次。是以，感冒、脚扭伤就按照这个更贵的目次来开药。以是本钱转嫁到小我和企业。

奥巴马的鼎新只要一点，那就是堵截保险公司和药厂的联络。向有钱人征税的体例堵截了药厂的政治联络，堵截了药厂和保险公司的勾搭，这就构成一个良性循环。

郎咸平：我感觉美国的题目和中国新医改将来本钱能够失控的这类征象具有相称的参照性。是以我们明天谈谈美国医改，美国畴昔出了甚么题目。我们不要谈任何的政策题目，就谈一个本质的题目，那就是美国的药厂和保险公司挂钩的题目，这是最可骇的。

郎咸平：就是医疗保险。

郎咸平：相互勾搭。运作环境是这模样的：保险公司开了一个医药目次，规定甚么病用甚么药，规定非常清楚。然后就号令大夫，你碰到甚么病，必须开这个药，绝对不能超出。看完病以后，本钱再转嫁给小我或企业。企业供应医疗保险。那最后美国发明开目次的保险公司和药厂挂钩。美国药厂的政治气力是非常庞大的，它能够游说国集会员，能够摆布总统。是以，透过他们的政治影响力要求保险公司把贵的药放出来。比如脚扭了一下，畴昔做个10美金的X光便能够了，现在有保险便能够涨到300美金的核磁共振。有这个需求吗？另有20美金能够补好的牙，非搞个2000美金的当代化烤瓷牙。以是难怪美国畴昔医疗保险会失控。