第41章：险阻重重[第1页/共3页]

李铮以为，全部天海市，能独立、精确、胜利的找到眼下这例穿刺点的麻醉师，屈指可数，就算是本身，怕也要费上好大一番工夫，当然，陆俊伟如果能够胜利定位，也足见他的医技踏实程度，但是他能做到吗？

手术台上的孙雷听到二人对话，迷惑的问道：“如何回事啊哥们？麻醉做不了了是吗？可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师，你可必然给我做好麻醉。”

穿刺针进入得较为顺利，但一向到针柄处，始终都没传来冲破黄韧带后的落空感，针头处还是坚固晦涩，明显是还处于黄韧带中，但针头已经不能再进一毫。究竟证明，固然这个硬膜外穿刺针已经是加长的了，十四厘米，但还是不敷长！

孙雷嘀嘀咕咕的道：“下回摸哪儿先打个号召，哥儿们就怕被男人摸。”

“深呼吸，起码四次！”

不过也有很多病院不准麻醉师随便挑选进针体例，对此做了严苛的规定，比如腰麻必然要用腰麻针，只要腰硬结合麻醉的时候才答应利用针内针的操纵体例。市一院对此虽没有硬性规定，但多数时候都是遵守“甚么麻醉利用甚么针”的法例。是以李铮见陆俊伟选用了针内针的体例，不是很附和。

两种体例各有各的长处，也各有各的缺点，说不上谁好，也说不上谁差，很多时候都是看麻醉师的风俗与才气来做出挑选。当然，也有按照患者本身环境做出挑选的，比如血小板低的患者，轻易出血却又难以止血，便挑选腰麻针单针直入，制止利用更加粗大的硬膜外穿刺针形成更大伤口。

徐建华语气尽能够和顺平和的提示孙雷，免得这一突如其来的场面窜改吓到他。

腰麻的穿刺点都是牢固的，凡是都是在髂嵴连线与脊柱交点高低的几个椎间隙里择一进针，腹部手术选靠上的L2、L3间隙进针，下肢及会阴手术选L3、L4或靠下的L4、L5间隙进针。对于体型普通的患者来讲，腰麻穿刺点是很好定位的，只要摸到髂嵴与棘突便能够定位了，但对于面前这个三百斤的庞大肥胖患者来讲，想定位其穿刺点，不亚因而千军万马当中取敌将首级，难度极大。

这个打趣一开，孙雷不天然便放松下来，共同地做起了不间断的深呼吸。

对陆俊伟而言，最大的磨练来了！

麻醉护士把他按归去，道：“别动，给你定位呢。”

做腰麻穿刺，实际上有两种体例，一种是纯真利用腰麻穿刺针，直接进针，一针到蛛网膜下腔，达到目标，但腰麻穿刺针细、韧、不好抓捏，穿刺时轻易在皮下窜改方向，只要妙手麻醉师才气掌控；别的一种是结合利用硬膜外和蛛网膜下腔穿刺针，先用硬膜外穿刺针打到硬膜外腔，再将腰麻针插入硬膜外穿刺针的内腔，即针内针，深切后刺破硬脊膜和蛛网膜，便到了目标地蛛网膜下腔，这个操纵较为轻易，为泛博麻醉师所接管。

陆俊伟笑道：“瞎扯，你如何着了就不可了？我还等着你伤好了请我用饭呢。别说话了，从速深呼吸。多呼吸几次，四次不敷。”

“静脉快速引诱？”麻醉护士徐建华问道。

跟着麻醉引诱药物快速入血，孙雷进入了麻醉状况，陆俊伟半晌不歇又为他行气管插管。虽说这瘦子已经被鉴定为困难气道产生率较高，但插管非常顺利，这也是他给陆俊伟这个麻醉大夫带来的独一一个欣喜。

众医护职员听了这话，半数人都笑起来，只要陆俊伟与李铮没笑。

陆俊伟没理他，这么简朴的题目他还问，是何用心？孙雷皮下是厚厚的脂肪，腰麻针很难顺利进入，必须先用硬膜外穿刺针开路，他身为市一院麻醉科的副主任，不成能不懂这一点，懂了还问，不还是在考较本身？心下腻烦不已，盘算主张不再理他。