第二十二章：中医实战思维开拓第四[第1页/共3页]

小肠的消化接收服从，在脏象学说中，常常把它归属于脾胃纳运的范围内。脾胃纳运服从，实际上包含了当代消化心机学的全数内容，以及营养心机学的部分内容。故曰：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而降落”（《医原》）。所谓“脾化精微之气以上升”，实即小肠消化接收的服从。以是，小肠消化接收不良之候，属脾失健运范围以内，多从脾胃论治。

第二点主泌别清浊：泌即分泌。别即别离。清即精微物质。浊即代谢产品。

临床中有一些患儿，耐久饮食不规律，常常食用渣滓食品，构成小肠上半部分及胃中热邪侧重，如许患儿就会表情烦躁，喜食冷饮。耐久寒热瓜代的吃喝，终究构成小肠上半截有热，下半截有寒，构成疳积。导致消化不良，营养接收呈现停滞，患儿以腹泻或便秘、呕吐、

因“小肠主液”，故小肠分清别浊服从变态不但影响大便，并且也影响小便，表示为小便缺少。以是泄泻初期常用“利小便即以是实大便”的体例医治。

左寸浮取脉实，为之小肠实，小肠有热，小便黄。如许的脉象非常常见，患者除了小便黄、脐周痛，还表示为心烦、失眠、多梦。为啥？心与小肠相表里，小肠热则心火亢盛，天然呈现心烦失眠了。

温肾健脾能够采取理中汤，清心泻火能够应用导赤散，以是小肠的疾患用此两方作为

小肠主泌别清浊，是指小肠对接受胃开端消化的食糜，在进一步消化的同时，并随之停止别离水谷精微和代谢产品的过程。此平分清，就是将饮食品中的精华部分，包含饮料化生的津液和食品化生的精微，停止接收，再通过脾之升清散精的感化，上输心肺，输布满身，供应营养。而别浊，则表现为两个方面：其一，是将饮食品的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，构成粪便，经肛门排挤体外；其二，是将残剩的水分经肾脏气化感化渗入膀胱，构成尿液，经尿道排挤体外。

上述统统这些医治体例，实在归根结底就是一个目标――散小肠之寒邪。体例虽多，但目标分歧！正如前面我所说的：理为第一，术则千万！

清小肠之积热少不了连翘、胡黄连；消小肠之寒少不了肉豆蔻；除寒热之积是医治之关头，其他随证治之，食滞用三仙、气虚则补气、阴虚则养阴、血虚则养血......能掌控这此中之关头，天然无难治之疳积了！小肠之病医治不难，但想到是小肠之病则难！

临床上因小肠疾患呈现的并发症，很难想到是小肠的题目，举个例子。关于肩背部疼痛的阐发及医治：现在肩背部疼痛的题目困扰着很多人，理疗、针灸、贴膏药、按摩等诸多体例，很难完整治好，略不重视，又发作了！如果你碰到此类患者，或者你本身也得了此类疾患，无妨听听上面的阐发。“不公例痛”、“不荣则痛”！这是中医对于痛证的最简朴、最直接、也是最精确的描述。肩周炎实在与这两句话有很深切的干系。

《诸病源候论?诸淋候》中写道“膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。

当代人大多喜好贪凉饮冷，时候长后，轻易构成肠道寒湿侧重。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”，肠道寒邪太重，可乃至使血管、经络收缩，影响气血的运转。而手太阳小肠经恰好从肩周颠末，小肠经在肩背部绕一圈再上头，小肠寒湿太重，直接导致这条经脉的不通畅（此为内因），如果肩背部再受风寒攻击（此为外因），就会经进一步减轻，导致这条经脉的不通，肩背部就会呈现疼痛。这只是初期，患者肩枢纽固然疼痛，但能活动自如；如果病情拖延，部分耐久经脉不畅，会导致肌肉粘连，终究构成肩周炎（肩凝证），枢纽活动就会受限......对于肩背部疼痛的熟谙，部分的疼痛只是表象，内涵的经络气血不敷、寒邪侧重、经络不畅达才是关头。临证时如果熟谙到了这个疾病与小肠有关，医治就好办了。