第三节 革兰阳性杆菌[第2页/共7页]

(1)白喉棒状杆菌：是感抱病白喉的病原菌，感染源为患者及带菌者，首要以飞沫或净化的物品传播。该菌首要以所产生的激烈外毒素致病。白喉棒状杆菌存在于白喉患者的咽头气管及鼻腔的粘膜，几近呈纯培养状况。别的偶然于皮肤、结膜、女性**及浅表性创伤传染部位也可见到。

炭疽芽孢杆菌(B．anthracis)o

(5)药敏：本菌对氯霉索、红霉素和庆大霉素敏感，对青霉素、磺胺类和呋喃类耐药。

4．药敏：首选青霉素，然后为红霉素、四环素、林可霉素和磺胺。

咽、喉、鼻咽拭子

棒状杆菌属(Corynebacterium)

3．鉴定：触酶阳性，克氏双糖管中产硫化氢，分化阿拉伯糖，动力阳性。

1．**加特纳菌革兰染色从阳性到弱阳性，普通说来，尝试室保存菌株趋势革兰阳性，新奇临床标本平分离的菌株趋势革兰阳性，在高浓度血清中发展的菌株呈革兰阳性。

(3)植物实验：将标本或培养物制成悬液，皮下接种于豚鼠(1ml)或小白鼠(0.2ml)。都可引发败血症。并于1～3d后灭亡。内脏和血液中存在大量有荚膜的细菌。

3．鉴定：PCR反向膜探针杂交ELISA法；DNA探针；16srRNA基因序列测定；高效液相色谱(HPLC)检测分枝菌酸。

猪红斑丹毒丝菌是红斑丹毒丝菌病的病原，是一种急性感抱病，首要产生在鱼类、家畜、家禽和兔类，人类也可传抱病发，但机遇有限，首要因接震植物或其产品经皮肤毁伤而引发类丹毒。以引发部分传染为主，满身传染者少见。偶可激发枢纽炎、心内膜炎和急性败血症。

分枝杆菌属(terium)

本菌属包含猪红斑丹毒丝菌( E.rhusiopathiae)和扁桃体丹毒丝菌(E.tonsillarum)o猪红斑丹毒丝菌是这个属中独一传染人的一个种。

2．查验体例：

(4)可与结核分枝杆菌归并传染，多见于有浮泛的结核患者身上。

(2)分离培养：普通标本接种血平板，37℃培养24h察看菌落特性。净化严峻的标本可预先加热至65℃30min杀灭杂菌，或接种炭疽杆菌挑选培养基――戊烷脒琼脂平板，培养时候稍长，菌落特性与血平板培养基的发展类似，但菌落较小。为进步检出结果，可选用2%兔血清肉汤增菌，然后分离培养。

加特纳菌属(Gardnerella)

(2)该菌的致病力较结核分枝杆菌低，它而至使的疾病常常停顿迟缓、病程较长，且病灶范围小，症状轻。

2．查验体例及鉴定：炭疽杆菌的查抄要特别重视芽孢型的尝试室传染，故应有专门防护的尝试室，并对用过的器具、检材等停止严格的消毒措置。

1．腹泻型：由不耐热的肠毒素引发，胃肠炎症状，暗藏期均匀为10～12h．临床表示为腹痛、腹泻和里急后重，偶有呕吐和发热，病程普通为1~2d。

4．药敏：结核分枝杆菌耐药株的增加使结核病成为威胁人类安康的一大杀手。结核分枝杆菌菌株应做药敏实验，以指导临床公道用药。

临床标本汇集、措置的重视事项

4．药敏：统统菌株对氨苄青霉素、羧苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素、万古霉素和甲硝唑敏感；对奈啶酸、新霉素、多粘菌素和磺胺耐药。

2．普通在诊断细菌性**炎时，常作临床简易实验帮手诊断，不需作分离培养，这是因为无症状的妇女也常可培养出**加特纳菌。患细菌性**炎的妇女**加特纳菌呈100~1000倍增加，提示在细菌性**炎中本菌能够起首要感化。细菌性**炎可导致多种严峻的妇科并发症，如子宫全切术后传染、绒毛膜炎、羊水传染、早产等，还能引发重生儿致死性和非致死性败血症等。