第89章 邪气脏腑病形第四[第2页/共3页]

岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者为；微急为肉痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁，在心下，高低行，时唾血。大甚为喉；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕，藐小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝引脐，小腹鸣。涩甚为喑；微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾。

黄帝曰：治内腑何如？

岐伯答曰：夫色脉与尺之呼应也，如桴鼓影响之呼应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

岐伯曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀，候在足太阳以外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

岐伯答曰：刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针染于巷，中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与其本相搏，乱而不去，反还内著，用针不审，以顺为逆也。

岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，此中于膺背两胁亦中其经。

黄帝曰：色脉已定，别之何如？

胃病者，腹月真胀，胃脘把稳而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，夏季重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，但是其面不衣何也？

岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪当中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。

黄帝曰：善哉。

肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下如覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮，藐小为消瘅。滑甚为溃疝，微滑为遗溺。涩甚为溢饮，微涩为挛筋痹。

岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中心，胆合入于阳陵泉。

黄帝曰：此故伤其脏乎？

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过，愿闻其故。

黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之何如？

黄帝曰：愿闻六腑之病。

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，窜改之病形何如？

黄帝曰：刺之有道乎？

岐伯曰：愁忧惊骇则悲伤。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内；如有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过分，汗出浴水，则伤肾。

岐伯曰：虚邪当中身也，洒淅动形。正邪当中人也微，先见于色，不知于身，如有若无，若亡若存，无形无形，莫知其情。

岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急：脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸，善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可觉得上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七；行一者，为下工，下工十全六。