第35章 疟论篇第三十五[第1页/共2页]

黄帝问曰：夫疟皆生于风，其蓄作偶然者何也？

岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。

帝曰：善。攻之何如？早晏何如？

岐伯曰：民风留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

帝曰：疟先寒而后热者，何也？

岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府，则腠理开；腠理开则邪气入；邪气入则病作，以这天作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨；二十六日入于脊内，注于伏膂之脉；其气上行，九日出于缺盆当中，其气日高，故作日趋早也。其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。

帝曰：其间日而作者何也？

岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开辟，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤当中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也。风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。

岐伯曰：经言无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也；阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之发也，如火之热，如风雨不成当也。故经言曰：“方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。”此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因此调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之地点也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

帝曰：论言“夏伤于暑，秋必病疟”，今疟不必应者，何也？

岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先当时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：瘅疟何如？

帝曰：何气使然？愿闻其道。

岐伯曰：阴阳高低交争，真假更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚，则寒忄栗鼓颔也；巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。

帝曰：先热而后寒者，何也？

岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六府，而偶然相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍，舍于何脏？

岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不过泄，因有所用力，腠理开，风舍间于皮肤以内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。

帝曰：疟不发，其应何如？

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者何如？