第35章 疟论篇第三十五[第1页/共2页]

岐伯曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不过泄，因有所用力，腠理开，风舍间于皮肤以内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。

岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒鼓颔，腰脊俱痛，寒去则表里皆热，头痛如破，渴欲冷饮。

岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤以内，肠胃以外，此荣气之所舍也。此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤以内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，表里相搏，是以日作。

帝曰：何气使然？愿闻其道。

帝曰：瘅疟何如？

其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

岐伯曰：民风留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

帝曰：论言“夏伤于暑，秋必病疟”，今疟不必应者，何也？

帝曰：先热而后寒者，何也？

岐伯曰：此邪气客于头项循膂而下者也，故真假分歧，邪中异所，则不恰当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之地点，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。

帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者何如？

岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六府，而偶然相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之地点也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

帝曰：疟先寒而后热者，何也？

帝曰：疟不发，其应何如？

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰：阴阳高低交争，真假更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚，则寒忄栗鼓颔也；巨阳虚，则腰背头项痛；三阳俱虚，则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。

帝曰：善。

岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先当时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府，则腠理开；腠理开则邪气入；邪气入则病作，以这天作稍益晏也。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨；二十六日入于脊内，注于伏膂之脉；其气上行，九日出于缺盆当中，其气日高，故作日趋早也。其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。

岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓当中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理宣泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。