第19章 玉机真脏论篇第十九[第1页/共3页]

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。至心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因此喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。

是故风者百病之长也，今风寒客于人，令人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也 ；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸可药。弗治，满旬日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。

黄帝曰：余闻真假以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰： 当时有生者，何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活，此其候也。

秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之以是收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中心坚，两傍虚，此谓过分，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。帝曰：秋脉过分与不及，其病皆何如？岐伯曰：过分则令人逆气而痛背，愠愠然；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。帝曰：善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之以是合藏也，故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓过分，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉过分与不及，其病皆何如？岐伯曰：过分则令人解亻亦，脊脉痛，而少气不欲言；其不及则令民气悬如病饥，月少中清，脊中痛，少腹满，小便变。帝曰：善。

黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰：别于阳者，知病向来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。

黄帝曰：凡治病，察其形气光彩，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后当时。形气相得，谓之可治；光彩以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆。四时为不成治。必察四难而明告之。

急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不来往，譬于堕溺，不成为期。其脉毫不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。